Denetarik apur bat (Un poco de todo)

Japón

2011-04-02T13:33:00.000-07:00

Con la que está cayendo, lo tengo que decir, así que entrada de emergencia. Se puede ayudar a través de la Cruz Roja de Japón, a través de Google, o a través de la iniciativa, simpática y atractiva de un vasco normal y fuera de serie a la vez, que está allí. Saludos, Oskar.

Despedida y cierre

2010-07-22T06:12:00.000-07:00

Después de un breve periodo vacacional (tenéis que ir a Japón, país de contrastes, la civilización en estado puro y la naturaleza más espectacular; y no tan caro como pensaba gracias a lo cara que es la vida aquí, supongo que gracias al euro. ¿Os acordáis de cuando un café de más de 100 pesetas parecía un atraco? ¿Alguien encuentra cafés a un euro (más de 166 pesetas) hoy en día?)...

Decía que después de un breve período vacacional y por motivos personales, voy a dejar de postear en este mi querido blog. Lo dejo así como queda, tras agradecer a todos mis lectores y seguidores su apoyo, sus comentarios, sus visitas secretas y demás. La verdad es que ha sido una experiencia gratificante. Me ha gustado compartir mis cosas con gente de lo más variopinto, intercambiar sentimientos, ideas, datos y comentarios. Como no puede ser de otra manera, mantendré la conexión con los demás blogs, y quién sabe si esto es un adiós o simplemente un hasta luego...

Coca de albaricoques

2010-06-23T15:50:00.000-07:00

Imagen de mundo recetas

Comenta Emilienko que llegan los albaricoques. No puedo por menos que daros la receta de mis ancestros políticos menorquines para entretener las tardes preveraniegas y reponer las lorzas que ya casi habíamos conseguido eliminar.

Tres huevos

Kilo y medio de patatas pequeñas hervidas sin piel

Cinco cucharadas de azúcar

Una cucharada de manteca cocida

Tres cucharadas de aceite

Una pastilla pequeña de levadura

Un kilo de harina de fuerza (se llama así)

Medio vaso de leche templada. Añadir la levadura y remover

Unos 10-15 albaricoques

Se mezcla el azúcar con la patata caliente chafada con un tenedor, se añaden los huevos y el aceite y se sigue mezclando. Se añade la manteca y la leche con la levadura. Se va añadiendo harina a la mezcla poco a poco, la que se beba el mejunje hasta dejar una pasta flojita (sobre el kilo o así). Se pone en un molde, se ponen encima medios albaricoques deshuesados con la parte de la piel hacia abajo (el hueco del hueso hacia arriba), se espolvorea de azúcar y al horno (una hora, potencia media, unos 170-180 grados)

Atrévete

Blogobola sanitaria vasca

2010-06-20T14:04:00.000-07:00

Última hora. Lis ha iniciado un listado de implicados en esto de los blogs dentro de la sanidad vasca, repartidos en individuales y colectivos, y acompañado de un comentario amable, que siempre se agradece.

Es sorprendente la enormidad de vecinos que estaban ahí, y ni siquiera intuía. Con los que espero entablar contacto poco a poco, que se acumulan los deberes. Y a los que espero aportar un poquito a cambio del montón que se puede aprender de ellos. Gracias Lis

Más de salud

2010-06-11T15:11:00.000-07:00

Mi revista de Medicina preferida, Niuingland (NEJM en serio), publica mucho de cáncer, pero también perlas como ésta: Dietary Therapy in Hypertension, de Sacks y Campos, en el número de 3 de junio de 2010.

Yo no creo en las dietas estrictas, pero este articulito está cargado de sentido común, y parece que un cambio de hábitos puede ser muy beneficioso para la población.

Aquí la otra mitad de la figura, operación bikini:

No estaré allí

2010-06-10T15:12:00.000-07:00

Con la mayor de mis ilusiones, el día 24 de mayo de 2010 le indiqué a mi jefa la voluntad de acudir a Madrid el día 14 de junio con permiso de Congreso. Primero fue que iba a ser difícil porque quedaría poca gente en la Sección ese día (y no porque vayan a ir a Madrid). Luego fue que el tema de internet sanitario no lo considera una de las prioridades y que cuando lo sea, ya dirá ella quién es la persona asignada al tema. Todo innovación, vamos.

Entonces me pedí un día de asuntos propios. Y ha tenido que ser la Dirección del Hospital la que me lo niegue, con una argumentación jurídica que da pena, alegando que no lo he pedido con 20 días de antelación (en espíritu está que lo pedí el 24 de mayo) y que no puede estar con ese tipo de licencia más del 50% de la plantilla (si me lo concedieran, estaría el 14% con ese tipo de licencia, aunque el resto esté fuera por otros motivos). Así que me queda el derecho de pataleo. Pero os seguiré desde la distancia. Y habrá más veces. Pues bueno soy yo.

Querida Ana

2010-06-08T01:09:00.000-07:00

Imagen de http://nacho-sanmiguel-moreno.blogspot.com/2008/05/la-leche-alimento-de-mutantes.html

Hoy estoy cansado. De tanto visionario. Me envía mi hermano Pablo una presentación sobre la importancia de no consumir lácteos para curarse el cáncer de mama. No está estudiado a fondo, que yo sepa, la importancia de las hormonas veterinarias en el cáncer de mama humano. O la importancia de la mantequilla y otras grasotas guarras en el sobrepeso para cáncer de mama. Pero ya aviso que la eliminación de todo lácteo de manera casi religioso-ritual no va a curar nada. Ya podría ser tan fácil. Pero va a ser que no.

Un día, nervioso y acelerado, le salté a una esposa que no hacía mas que interrumpir a su marido, un pobre canceroso de laringe que no podía ni hablar. A mi pregunta de si el vómito era amargo, ácido o como babas (por hacerme una idea de dónde estaba la obstrucción) contestó ella. Y me salió la mala baba de comentar: "¿Lo ha probado, señora?" Toda indignada me dijo que estaba dispuesta a probarlo y de hacer lo que fuera por su marido. Me dí cuenta de mi metedura de pata y les dije que si le sirviera al paciente para algo, hasta yo estaba dispuesto a probarlo. Me disculpé (sin probarlo, claro) y le rogué que en todo caso, le dejara expresarse un poquito.

A lo que no estoy dispuesto es a aguantar más tonterías con el curanderismo del cáncer. Lo que funciona, se ve en seguida. Lo que no, es engaño. Y a veces, timo.

Y eso no se puede tolerar. Que yo ya estoy cansado.

La Carta Puebla de Bilbao

2010-06-02T13:01:00.000-07:00

En el año 1996, conjuntamente con otro alumno, Rafael Salado, y dirigidos por el polifacético profesor tutor de Historia del Derecho de la UNED, Dr. Félix Alonso y Royano, del que hablaré más en profundidad otro día (por ejemplo de su afán egiptólogo, sí, como oís, Derecho Egipcio como precursor del Derecho Romano, pero eso es otra Historia...), decía, hice el trabajo "Aspecto Jurídicos del Fuero de Logroño y sus consecuencias: La Carta Puebla de Bilbao".

Lo he rescatado aceptablemente de un diskette borrado donde vivió en formato wordperfect 5.0. Es además mi primer artículo subido a blog, y se lo quiero dedicar a mis muchos ex- (en el sentido profesional, me refiero), y en particular a uno que después de dejarme (dejarnos, a los sanitarios) se pasó a dirigir mi ciudad: Iñaki Azkuna.

Pulsa aquí a ver qué pasa

Tortilla de patata

2010-06-01T14:48:00.000-07:00

Imagen de MrPotato original de themaverickbuilder.com

Como dice la Dra Jomeini en su inspirada comparación de los adjuntos con los bocadillos, es difícil encontrar una buena tortilla de patata. Y mira que es plato fácil:

Sartén antiadherente, aceite bueno, patatas buenas, huevos frescos. Proporción. Siempre más huevo que patata. Si hay dudas, añadir aún más huevo. La cebolla muy-muy picada se la podemos colar a los que la quieren sin cebolla. Freír las patatas despacio, con no mucho aceite. Escurrir, mezclar en caliente con el huevo batido y cuajar sin demasía. Y la sal. No olvidar la sal (sin poner demasiada, que no es sano).

Ingredientes (4 personas): Una cebolla, tres patatas grandes (unos 750 g de patatas), cinco huevos grandes, 25 mL de aceite, 10 g de sal.
Preparación: Se pica la cebolla. Se pelan y se trocean las patatas (o si se prefiere se cascan en trozos pequeños). Se ponen en una sartén a freír a fuego medio, revolviendo de vez en cuando, con el aceite, no mucho. Se hacen mejor con tapa, sin ella se doran por fuera. Están listas en unos 30 minutos. Se añade un pellizco de sal (unos 5 g). Se baten los huevos en un bol profundo y se les añade los otros 5 g de sal. Cuando estén fritas las patatas se escurren y se mezclan con el huevo. Si queda muy seco se bate otro huevo y se añade también. Se cuaja en la sartén a fuego fuerte, con un poquito de aceite por un lado, y luego por el otro. Si es muy grande suele intentar caerse. Hay quien le da tres vueltas.

Me pido adjunto tortilla de patatas. Con cebolla.

Día mundial sin tabaco

2010-05-28T16:02:00.000-07:00

Imagen de Icarito

El día 31 de mayo se celebra el día mundial sin tabaco. La verdad es que todos los días tendrían que ser sin tabaco. De ello hablaré el lunes por la tarde en Onda Vasca (90.1) con Begoña Beristain (latardeeneuskadi@ondavasca.com). Mi enfoque es que la vía aérea es como una tubería que conduce aire. Como las chimeneas, que es a lo que más se parece la tráquea. Ahora pensad cómo se queda una chimenea después de años de tiro de humo. Otro buen motivo para dejar de fumar, ¿no?

PL22222222

2010-05-27T14:17:00.000-07:00

Sólo porque quiero. No me presenté al examen de perfil dos de euskera, me venía mal. Pero me he vuelto a apuntar de nuevo. La verdad es que me podría haber acogido a la exención por edad incluso antes de sacar el PL1. Pero insisto, soy así de sentimental.

Lo cierto es que no tengo mucho nivel. Por ello pido continuamente hacer cursos. Y la respuesta es que oncología no es un servicio prioritario para euskaldunizar. Llevo ya cuatro o cinco noes. Pero lo que no saben "ellos", como no lo sabían sus predecesores ni lo sabrán sus sucesores, es que un oncólogo se define como inasequible al desaliento.

Con curso o sin él, pienso aprender a hablar. Al tiempo.

Cocina con Ramón

2010-05-24T16:19:00.000-07:00

Imagen de Garbancita.com

Lo prometido. Tengo un lote del fabuloso libro con el que os aburro de vez en cuando. No habrá sorteo. Planteo que me lo pidáis directamente a cocinaconramon@hotmail.com, dando un alias (no requiere que deis nombres verdaderos, pero sí direcciones verdaderas), si lo queréis dedicado o no, y una dirección postal para el envío, insisto. Si os gusta podéis regalar uno a vuestros amigos. Si no, podéis regalar éste (queda feo tachar la dedicatoria, una vez me regalaron otro libro con la dedicatoria tapada, pero eso es otra historia). Hasta fin de existencias. Aunque contestaré a los cinco mil primeros. Si sólo me piden libro mis cuatro seguidores (bienvenida, Sonsoles) que han entrado 4.472 veces, me deprimiré. Si me pedís 4.000 ejemplares, haré lo que pueda que para eso soy de Bilbao (la edición creo que eran 3500, y se ha vendido como la mitad. Más que el premio nacional de poesía. Si va a ser verdad que no es negocio).

Ya estáis tardando.

PD: Desde el trabajo no puedo acceder a hotmail, así que paciencia. Un abrazo a todos.

EDITADO: No he recibido una avalancha de peticiones. Así que he releído el post.Cinco ó seis veces. Y me ha asaltado una duda. Se entiende con claridad que pienso regalar el lote dedicado, uno a uno, ¿no? ¿O habías pensado que los vendo? (Dios mío, estoy paranoico).

Y si no, ¿qué es? ¿Que os cortais? ¿Hay alguien ahí fuera? (Dios mío, estoy deprimido)

¿Es cáncer?

2010-05-24T15:45:00.000-07:00

Imagen de un horóscopo

Por la presente entrada os comunico la creación de un "spinoff" de mi blog. Con este título, voy a esforzarme en comentar lo que se me haya ido quedando en la sesera en los últimos 27 años acerca de prevención, diagnóstico, tratamiento y demás, de esta temida enfermedad que da tantos disgustos y a veces alguna alegría. ¿Es cáncer?

Blogosfera sanitaria

2010-05-24T15:24:00.000-07:00

Y al alimón desde Rafa Bravo y Dra Jomeini me entero de la reunión de Madrid del día 14. Haré por ir, a aprender y a conocer.

Semana sin humo

2010-05-24T15:21:00.000-07:00

Al alimón, desde la página de Lis y de la de Rafa Olalde, me entero que hemos entrado en la semana sin humo. Desde aquí, mi adhesión más firme.

Yaed-do-yakí

2010-05-24T15:19:00.000-07:00

Como el gangoso de la obra de teatro al que el regidor no le deja entrar antes de tiempo, y él, pesado, con su papelito: Ya eddtoy aquí, ya eddtoy aquí, y que no, que todavía no. Al final, entra en escena y dice: YA EDDTOY AQUÍ. Y le contesta el alabardero: "Pues llegais tarde. ¡El rey ha muerto!" Y el gangoso: Cnaro, odé, la ulpa es de ese tío, que no me dejnaba entrar.

Pues eso. Que ya esdtoy aquí. El chiste no os habrá hecho gracia, pero lo recordareis siempre que os llegue tarde alguien y diga "ya estoy aquí"

En realidad no me fui nunca, pero a mi densa situación laboral, que a veces me come la moral, se suman otras cuestiones de agenda. Y que Josean me ha dejado el libro Le Morte Darthur, de Sir Thomas Malory, publicado en 1485 por William Caxton (wordworth classics of world literature), 845 páginas en inglés antiguo que curiosamente se lee muy bien. Recuerda un poco, pero en serio, a los Monty Python y su impagable Los caballeros de la mesa cuadrada y sus locos seguidores.

En la portada, la Lamentation of King Arthur de Scott (William Bell). Curiosamente, a Josean le he dejado de rehén un libro sobre las exploraciones polares, donde sale Scott (Robert Falcon). Y no, el rey todavía no ha muerto (me quedan 600 páginas).

Radio

2010-04-13T16:11:00.000-07:00

Qué vergüenza, tres semanas sin poner ni una línea en el blog. Me cabe la excusa de las vacaciones de Semana Santa (qué fría está la mar en estas fechas) y que os he ído leyendo a todos los amiguitos virtuales puntualmente, incluso he ido dejando comentarios a algunos.

Me temo que estoy un poco de bajón con la historia esta de la red, que uno no llega a todo. Así que tengo un puchero lleno de papelitos con anotaciones candidatas a post, algunas medio caducadas, como los yogures de mi nevera después de fiestas. Lo de los bajones del bloguero me imagino que está muy estudiado, no voy a incidir ahora en ello. Le reanima a uno, eso sí, la presencia de todos vosotros.

Además de seguir haciendo creer al mundo que soy Médico (mayúscula en honor a Dr. Bonis), sigo con mis cinco mil iniciativas atascadas. Abandonado de momento el karate (post de la kata sochin en breve), mis cuentitos (no sólo de cáncer vive el hombre), mis libritos (algunos incluso de cáncer), me apremia la mesa que moderaré la próxima semana en el Congreso Internacional de Ecografía de Bilbao (bultos y bultomas o algo así). No hablé de la charleta a la que me invitó la Sociedad Vasca de ORL para cerrar la jornada sobre Manifestaciones Extraesofágicas del Reflujo Gastroesofágico, donde medio en broma medio en serio hable de alimentos y tratamientos, mentando mi malosa hernia de hiato (un éxito de público y crítica).

Anécdota: Acabamos en un restaurante bilbaíno antigüamente reputado por su bacalao. Coincidimos todos los comensales en que el bacalao a la vizcaína tenía tomate. Orlando, añadí yo. Vivir para ver.

A lo que iba: Sigo hablando por la radio como si supiera de todo. Onda vasca aquí y Gestiona Radio en Madrid. He hablado del chocolate, de las anchoas, de la sal, de las setas, de la gastronomía menorquina. Me he dejado en el tintero el comercio justo, las gambas menorquinas y un largo etc.

Me queda carrete. Hablar de dietas. La mediterránea (¿existe?), la cantábrica, la paleodieta. Dar de comer a un bebé. Mantener nutrido e hipervitaminado a un anciano.

Y qué me decis del Tai chi. Cercano a los 80 años, KANAZAWA Hirokazu Master de Karate Do en activo, se descuelga con que su longevidad se debe al Tai Chi. Tiembla el presupuesto, como se difunda en nuestro medio no va a quedar nada para pensiones.

Salud a todos, en próximas ediciones iré recogiendo los papelitos que se caigan del puchero y os hablaré de la tortilla francesa hecha sin romper (casi) el huevo, de un fabuloso sorteo de un lote de mi libro de cocina (si se me ocurre qué tipo de concurso hacer), las setas de primavera y las de otoño, colgaré un bonito trabajo de historia del derecho (si consigo encontrarlo y colgar documentos en el blog) dedicado a todos los jefes y superiores que recuerdo, no todos para bien. Mentaré a Miguel Delibes, ya eterno como Benedetti (un año ya, en mayo). Y los libros que me acabo de (re)leer. El principito, de Antoine de Saint-Exupéry, El mundo perdido, de Conan Doyle y La vuelta al mundo en 80 días, de Julio Verne. Creo que la inmortalidad es escribir así.

No desbarro más. Volveré con mucho más.

PD: Tirón de orejas a los inactivos y muy inactivos. Venga... Pilas Duracell para todos, que se acaba el curso.

Debú

2010-03-16T17:01:00.000-07:00

Foto con el móvil, disculpen la baja calidad

Hoy he debutado en la radio como comentarista light de nutrición y salud. Con una ligera afonía, una pediatra diría que es un virus ;-) Pero con idea de repetir, tanto para GestionaSalud (Carlos Gil), como para Onda Vasca (Begoña Beristain). Me lo he pasado muy bien, y cuentan conmigo todos los martes. De la segunda creo que no hay links directos. La primera está en GestionaRadio de los días 9-3-2010 y 16-3-2010. Ya iré contando. Hoy he hablado de la intxaurtata que presenté con el grupo de pacientes con trastornos de la alimentación del Hospital de Basurto en el IV concurso de repostería del centro, el día de la mujer.¡Quedamos segundos! Y eso que la hicimos el viernes, y se competía el lunes.

La presentamos con su helado, y en una bandeja con el fondo de chocolate, y un 8 y una M de bizcocho.
Lo rico es la tarta (bizcocho relleno de salsa de nueces y recubierta de chocolate blanco con nueces caramelizadas y pétalos comestibles de pensamientos morados, escarchaditos con azúcar. Ya pondré la receta en detalle. Es rica-rica

La escoria

2010-03-16T16:28:00.000-07:00

Imagen de astro y ciencia

Leyendo sobre la composición de la tierra, y recordando el célebre y hoy poco leído Julio Verne con su viaje al centro de la tierra, caí en la cuenta. Si el núcleo metálico de la tierra está incandescente, es como en una fundición. El sobrenadante en el que vivimos es la escoria. Eso lo explica todo.

Me entretuvo mucho también la historia del National Geographic sobre las espadas japonesas, la mal afamada en nuestro país katana. Merece la pena verlo con calma, por ejemplo en la página de Perujin. Otras culturas, otras filosofías, otras vidas...

La sal de la tierra

2010-03-16T16:16:00.000-07:00

Estoy por comentar los beneficios de quitarse la sal de las comidas, y lo voy dejando y dejando. Pero no pensé que era para tanto. El NEJM de 20 de enero de 2010 era contundente: Tanto beneficio como dejar de fumar, y no se qué hacemos perdiendo el tiempo con tanta campaña y tanta botica, y no se mete nadie con esto: (La traducción es mía)

La reducción de sal en la dieta de 3 g por día se prevé que reduciría el número anual de nuevos casos de cardiopatía coronaria entre 60.000 y 120.000, de accidente cerebrovascular entre 32.000 y 66.000, y de infarto de miocardio entre 54.000 y 99.000 y el número anual de muertes por cualquier causa entre 44.000 y 92.000. Todos los segmentos de la población se beneficiarían, con los negros en una proporción mayor, las mujeres en particular por ictus, los adultos mayores por reducción de eventos de cardiopatía coronaria, y los adultos más jóvenes con menores tasas de mortalidad. Los beneficios cardiovasculares de reducir la ingesta de sal están a la par de los beneficios poblacionales de reducir del consumo de tabaco, la obesidad o los niveles de colesterol. Con una intervención reguladora diseñada para lograr una reducción en la ingesta de sal de 3 g por día se ahorrarían entre 194.000 y 392.000 de años de vida ajustados por calidad y entre 10 mil millones dólares y 24 mil millones en costos de atención sanitaria cada año. Esta intervención ahorraría costes, incluso si sólo se lograse gradualmente una modesta reducción de 1 g de sal entre 2010 y 2019 y sería más rentable que el uso de medicamentos para bajar la presión arterial en todas las personas con hipertensión arterial.

El articulito tiene su crítica, pero la verdad es que nos hace pensar en la relación dieta y salud. Hace unos años ya hicieron la crítica del libro Salt, Diet and Health: Neptune's poisoned chalice; the origins of high blood pressure (Sal, Dieta y Salud: cáliz envenenado de Neptuno, el origen de la presión arterial alta).

Ya sabéis. A cuidarse.

ASCO GU

2010-03-15T11:02:00.000-07:00

En su última entrada, tras su vuelta de las Américas, Bulbul en Oncoblog nos presenta un breve pero interesante resumen con los avances en cáncer genito-urinario (próstata, vejiga, riñón, germinales testiculares) que se han presentado en San Francisco. Pequeños avances, la gente se guarda los resultados gordos para la presentación en el multitudinario congreso americano anual de todos los tipos de cáncer. Una especie de meca del cáncer, con un nombre que parece una guasa (ASCO), de American Society of Clinical Oncology.
Feliz jetlag, Bulbul

Las tres jotas

2010-03-01T13:23:00.000-08:00

No hablaré de un jamón venido a menos

ni de bailes regionales

Por cambiar de tema, unas notas sobre las tres katas nuestras que empiezan por JI (aunque a algunos lectores les parezca un rollo, siempre se aprende algo).
Son la katas Jion (al parecer el nombre de uno de los cien templos Jion de Japón, se ignora de cual, pasa lo mismo que con las leyes de Murphy, que fíjate si es mala suerte, las inventó otro Murphy -era una vieja broma), Ji'in (que también dicen que significa templo) y Jitte que significa 10 manos y es como se llama a un curioso instrumento de defensa.

El jitte lo usaba la policía japonesa, que por ser de clase social inferior, no podía llevar espada (katana), y se defendía como podía de los samurais cargados de sake que alborotaban. Se supone que con el pequeño garfio de la imagen paraban el espadón. Si es que siempre hay un currelo más chungo que el de uno...

Pues las tres katas, jion, ji'in y jitte, contra lo que nuestra mentalidad occidental clasificadora nos puede hacer creer, tienen poco en común, salvo el supuesto origen chino.

Las tres son una especie de danza galimatías para los no iniciados, pero fundamentales entre los iniciados. Si algún día me manejo algo más con el youtube, subiré unos didácticos videos que tengo.

Al verlos me acuerdo de un comentario, creo que de Morri, que se preguntaba por qué los chinos atacan de uno en uno, y así el bueno les puede zurrar. Creo que será como cuando se muerden dos perros que es mejor no meter la mano. Es posible que si te atacan todos a la vez, se sacudan entre ellos.

Consejo: Cuando te ataquen muchos, por si acaso, echa a correr. Vigila quién te sigue, verás que no todos corren como tú (el miedo da alas). Si eres un poco osado, vuélvete, sacude por sorpresa al que esté más cerca (que ni de palo se esperaba esa reacción kamikaze tuya) y sigue corriendo. Verás como el resto ya corre menos...

Virus del papiloma humano

2010-03-01T12:41:00.000-08:00

Mañana, día 2 de marzo, estoy invitado a charlar en Onda Vasca sobre el susodicho virus. Así que estoy estudiandome el tema como un loco. Después de la que está cayendo sobre la vacuna de la gripe A, hay que mirar más con lupa el asunto.

Que individudalmente funciona, no hay duda. Que necesitemos prevenir cambios precancerosos en nuestra controlada población de mujeres autóctonas, ya es más discutible. Que, sin ser racista, las que vienen de fuera puedan necesitar más ese servicio, parece probable (hablo de las que vienen de países con alta incidencia). Que vayamos a disminuir, y qué precio el cáncer de cuello uterino en nuestro medio, todavía menos claro. Que si además pueden aumentar otros virus de papiloma cancerígenos no protegidos que ahora se ven menos (sólo protegemos del VPH16 y 18), que si encima la vacuna (como todas) puede tener efectos adversos poco conocidos o poco frecuentes (al fin y al cabo es meterse una proteína extraña en el cuerpo para que nos estimule unas defensas).

No sé si la evidencia acabará siendo abrumadora o es otro negociete más. Pero otras vacunas, como la del neumococo, eficaces y seguras, me la tuve que pagar de mi bolsillo. Tras consultar con mi pediatra.

En resumen. Consulte a su ginecólogo. Nuestra rica Comunidad hoy por hoy, la políticamente rentable vacuna del VPH sí la apoquina.

Ocho de marzo

2010-03-01T12:31:00.000-08:00

Y en este mi centro, como cada ocho de marzo, se celebra el concurso de postres organizado por el Hospital para los trabajadores trabajadoras. Seguiremos informando.

Despedida

2010-03-01T12:28:00.000-08:00

Esta mañana ha pasado a despedirse el Dr. Nicolás Guerra (a la derecha de la imagen), que deja la Dirección Médica del Hospital de Basurto. Le he dado ánimos, supongo que tendremos más noticias sobre el tema, en este, mi Hospital (que posesivo me pongo cuando quiero)

Queso de Lanzarote

2010-03-01T12:23:00.000-08:00

Novedad gastronómica para mí, que no estoy muy viajado, me recuerda al queso con membrillo.

Hablo del queso de cabra de Lanzarote mezclado con mermelada de higos traídos ambos de allí. Una sinfonía de sabores, dicho cursimente.

2 Best cookbook fotography in the world!

2010-02-12T04:23:00.000-08:00

Zorionak Xavier. Segundo del mundo en libro de fotografía en los premios Gourmand, detrás de Brasil. La lista de ganadores mundiales de España en http://www.cookbookfair.com/pdf/2010_countries/spain.pdf Mejor libro del chef del mundo para Arzak (Secretos), el del vino navarro tambén mejor del mundo, el de Arguiñano segundo de cocina regional, el de Carmen Ruscadella mejor de una chef, y un largo etc. Felicidades a todos

La Dra Jomeini

2010-02-08T08:03:00.000-08:00

Otro de mis hallazgos, repetidamente encontrado al navegar entre blogs, es Dra. Jomeini. Con humor y buen hacer literario transforma lo que toca en arte (y premios de vez en cuando).
Además anestesia y cuida hijos (seguro que alguna vez le han dado tentaciones de ponerles unas gotitas a los hijos, es lo que tiene la anestesia, pacientes tan tranquilitos), ha establecido la naturaleza sexual de los desarrolladores (o como se diga) de blogs, tiene otro blog titulado el fogón de la Dra. Jomeini, de cuentos con receta y en el no va más, ha hilado una extensa relación de blogs titulado la blogosfera sanitaria existe. Me podréis acusar de pelota, pero probad, probad... Ah, y tiene una madre bloguera, Jane

El mundo está loco

2010-02-08T07:51:00.000-08:00

Ya lo sabíamos en general, pero ayer de rebote caí aquí, en la página de ocurrencias de morri. Y menos mal que estaba solo, porque las carcajadas seguro que se oían desde la calle.

Probadlo, y me contais. (¿He dicho me contais? ¿Seguís ahí los otros 80 calladitos?). Con Los médicos necesitan dar una buena impresión el encadenamiento de ideas lógicas pero hilarantes me hizo más alegre la guardia.

¡Qué bruto soy!

2010-02-05T17:27:00.000-08:00

Acepté la invitación de un amigo para escribir sobre el día mundial del cáncer, que se celebró con éxito el 4 de febrero de 2010. El lema de este año es "El cáncer también se puede prevenir". Se deduce que el también se refiere a que también se puede curar, digo yo. Aunque es más barato y más sano evitarlo.

Se me escapó terminar con ¡Feliz Día del Cáncer! y ya tenían titular. Espero no haberme pasado, que felicidad da curar los cánceres, no ellos propiamente. Ay, las licencias literarias.

Txapeldun no

2010-02-05T17:15:00.000-08:00

Bueno, yo no tanto, no estaré en París al no haber pasado a la siguiente fase. Pero Xavier Landa, fotógrafo de gourmet-image, que hizo las fotos del libro "Se coge una cebolla", está seleccionado entre los cuatro finalistas del mundo mundial por su otro libro, "I love verdura" en la reñida categoría de Mejor Fotografía de Libros de Cocina. También es finalista el libro "Navarra, la cultura del vino" de Ion Stegmeier, y ya es ganadora, premio especial del jurado, Angelita Alfaro por su libro "De cuchara y tenedor. Sabores de Navarra". Felicidades sinceras a todos y que lo paseis muy bien en la feria de la ciudad de la luz. Con envidia de la buena.

Más ideas

2010-02-05T16:37:00.000-08:00

Se me ocurre hacer una intxaurtarta con su helado (a base de intxaursaltsa, salsa de nueces). Ya os contaré. Y no os imaginais lo rico que está el Kas de limón con bizcochos de huevo. Inventaré una tarta sobre ello.
Y también tengo un par de historias (medio cuentos) en desarrollo. Sigan conectados.

Torta de verduritas

2010-02-05T16:28:00.000-08:00

Se me antojó una torta del casar, rico y contundente queso, que se abre cortando la tapa y se unta su cremoso contenido. Cuando se termina, la cáscara se coloca en una fuente para horno, se rellena con verduras y se asa.

Puse medio calabacín troceado, media cebolla picada, un puñado de vainas (judías verdes), un puerro finamente troceado, en una sartén con dos gotas de aceite, durante 5 minutos a fuego fuerte, removiendo. Luego rellené la cáscara de la torta, puse la tapita y al horno a 200ºC unos 10 minutos. Delicioso, hubo que soplar para no quemarse y no quedó ni la tapita. Una bomba calórica, no cuenta como verdurita. Eso sí, dos días la casa oliendo a queso intenso. Me acordé de los celadores de Cruces, que el siglo pasado (cuando yo hacía guardias allí) asaban sardinas por la noche. Eso sí que era olor.

Txipirones

2010-02-05T16:19:00.000-08:00

Imagen tomada de http://www.convega.com/gastronomia/Segundo_plato/chipirones_tinta.htm, también sale en http://www.ciao.es/Txipirones_en_su_tinta__Opinion_951434

Y en http://www.ehu.es/sarrikosolidario/vivir/gastronomia/chipirones.htm. A saber quien es el autor

Me preparé el otro día un kilo de txipirones medianos. Un asco limpiarlos, como siempre. Mayka, en su blog, describe genial como hacerlo. Luego la magia: el tomate acidito y rojo se convierte en la salsa negra dulzona tan rica a base de cocer. Iba a poner una foto de como quedan congelados, pero esta es más bonita.

Animaros: Ingredientes (cuatro personas): Kilo y medio de chipirones, 700 g de tomate, 2 cebollas, 25 mL de aceite, 5 g de sal. Preparación: Para limpiar los chipirones se quitan los ojos y las tripas, se retira la bolsa de la tinta, se lavan, se guardan las patas y las aletas y se les da la vuelta como un calcetín. Si es la primera vez, se puede preguntar en la pescadería, o comprarlos limpios. Se pican y se fríen las cebollas en aceite en una sartén a fuego fuerte unos 5 minutos. Se rehogan los chipirones un par de minutos en la misma sartén y se retiran (se “reservan”). Se añaden los tomates picados a la sartén, y se cuece a fuego lento unos 20 minutos. Luego se añaden la sal y las tintas a la sartén donde está la cebolla, el tomate, se revuelve un par de minutos, que se homogenice el color y se pasa por el pasapuré. Se añaden entonces los chipirones esa la salsa, se remueve todo y se calienta.

Kanku Dai

2010-01-27T02:07:00.000-08:00

No, no soy yo. Es Hirokazu Kanazawa.

El kata en karate es una serie de movimientos preestablecidos que sirve para entrenar. Los
antiguos maestros no hacían otra cosa más que repetir y repetir cada kata, y les iba bien.
Hoy traigo a colación esta kata. Kushanku o Kanku Dai. Se llama así en honor a Kushanku, un
funcionario chino muy versado en esto. Tiene mucha ciencia ese extraño baile del vídeo.
Aunque haciéndola el otro día me preguntaba si el nombre no será por las cientocusansu
pulsaciones por minuto que coge el corazón tras esos cuatro minutos y pico a tope.

Me acabo de enterar que es una kata para aprender a defenderse de los malos nocturnos.
Kanku significa mirando al cielo y no sabía yo que si te atacaban de noche podías desaparecer agachándote mientras ves a tus atacantes recortados contra la claridad del cielo. Así lo cuenta
Eric Moss, que explica cómo los ninjas eran capaces de desaparecer con trucos así.
Mi consejo particular es que una vez desaparecido, en vez de pegarte, como aconseja Eric, es mejor huir (ya de desaparecer, hacerlo del todo).

Lo que me temo es que estas bonitas teorìas están algo desfasadas hoy en día. Con la cantidad de contaminación lumínica que nos rodea, es improbable estar en un escenario oscuro como el Japón medieval nocturno.

Pero seguiremos entrenando, que para algo será bueno. Mientras pensamos que los malos de hoy en día no son los que te atacan en un callejón oscuro.

MIR 2010

2010-01-27T02:00:00.000-08:00

Leí en algunos blogs la tensión del estudiante en capilla. El sábado se celebró el examen previo a la distribución de vocaciones. El MIR. Y con él nos llega de nuevo el debate. Casi la mitad de los examinandos es extranjero. ¿Qué significa eso?

En primer lugar, me viene a la cabeza la migración. Pepe, vente a Alemania. Para vivir mejor. Y ser "mal" visto por los alemanes. ¿Con fundamento? ¿Sin él? Batek daki.

Eso sí, en Inglaterra ya ven normal que sus médicos sean hindúes. Y a Noruega se fueron algunos médicos españoles que conozco. Sin saber noruego, les pusieron alfombra roja, cursillos de noruego y mucha pasta para captarles.

Es duro moverse, pero los hospitales se han llenado de médicos de fuera, que son igual de buenos (o de malos) que los de aquí. Vienen porque pueden y porque quieren. Porque falta gente aquí. Y espero que las políticas sanitarias sigan permitiendo que vengan.

Segunda parte. Faltan médicos aquí. Ahí creo que está el quid de la cuestión. Cuando decidí qué quería ser de mayor, digamos que no lo decidí. De hecho, a todos nos influyen desde pequeñitos con lo de "qué quieres ser mayor" Yo siempre pensaba: "Feliz". Y los que empujados o animados a iniciar Medicina, se quedan fuera supongo que se contestan lo que yo me contestaba. Pocos se quedan traumados por no poder entrar, creo. Como creo (es prejuicio) que los padresmadres de los que no entran SÍ que se trauman. Los chavales reaccionan y a otra cosa. De estudiar, de trabajar o (descubro tarde) a ser ninis (ni estudian ni trabajan, como definía aquel la felicidad: comerdormirynada.).

Yo con mis notas, hoy en día no entraría (qué pérdida, que dijo Nerón). De hecho, mi idea era ser investigador de los mares (publicidad: yoquierounvelero). Químico o biólogo, una especie de "CustóRodriguez de la Fuente". De haber perseverado puede que hoy en día hubiera más anchoas que lobos ibéricos gracias a mí. Pero ya veis, mi padre, muy práctico, me insinuó que primero médico, y luego a navegar, y me fui anclando en tierra y soy feliz con lo del cáncer. Así que volviendo al principio. Planificación. Que no falte de nada. Y a ser felices.

Loa al tabaco

2010-01-20T03:06:00.000-08:00

http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20100120/opinion/cigarrillo-20100120.html

por Juan Bas

Imprescindible. Empieza "Voy a dejarte. Me has dado muchas cosas pero no quiero que al final me las quites todas"

Termina: "Adios, amigo. ¡Además, cada día estás más caro!"

Médicos cincuentones

2010-01-20T01:22:00.000-08:00

Y como soy de la década siguiente, a vuelapluma, le puse a Bulbul el siguiente comentario:

Cincuentones:

Ya no tienes pijamas

Ya no invitas a colegas a tu casa. Lo hacen tus hijos

Si tienes dolor precordial te hacen tumbarte y te cogen dos vías

Recuerdas los tiempos en que pusieron "el" TAC en tu hospital

Recuerdas el día en que aprobaste el MIR, y los tres o cuatro días de otros años en que no lo aprobaste

Recuerdas las tres o cuatro vidas que salvaste en estas décadas

Te procuras liposomas besándote con todas las caras que puedes

Dices regularmente a los adjuntos cuarentones: cuando TÚ eras mi residente...

Si eres anestesista, juegas con la Wii en las guardias de tarde

Vas con los nietos al McDonalds mientras tus hijos se quedan de guardia

Te planteas dejar el golf y empezar a hacer puenting o conducir karts o cosas así

Te acuerdas de cuándo olvidaste como se leía un ECG o de cómo se hacía un nudo quirúrgico y la cantidad de cosas que has olvidado desde entonces

Haces notar a los cuarentones que muchas cosas importantes de su vida pasaron hace 20 años

Ya no haces guardias, te han puesto consultas de tarde para reforzar el sueldo

Perteneces a más de dos redes sociales de internet y dedicas la mitad de tu jornada laboral a tus contactos

Te vuelven a llamar por tu nombre de pila un montón de jóvenes residentes que no conoces

Piensas en el crucero que harás cuando te jubiles

Tus hijos están en el Hospital haciendo el MIR

Si llueve no vas. Total, ya escampará

Ya ha sido la reunión de los 30 años de tu colegio. Qué viejos están ellos (en tu colegio no había chicas)

Cada año los alumnos vienen más jóvenes (eso no cambia)

Ya no ves la etiqueta del vino, tampoco ves los tickets

Algunas medicinas que prescribes ya no se fabrican

Toca bodas de hijos y bautizos de los hijos de los ex-residentes. Y más de un funeral. Y no vas a los divorcios de los cuarentones, porque no se celebran los divorcios (todo se andará)

Tus cumpleaños te vuelven a hacer ilusión, se descuentan de la fecha de jubilación

Tienes adjuntos cuarentones plastas, así que aprendes a callarte de nuevo

Mónica y los cuarentones

2010-01-20T01:17:00.000-08:00

Leo en el blog de Bulbul (oncoblog) que Mónica Lalanda escribe una oda a los médicos cuarentones.

Mónica es escritora más o menos freelance, y un poco MarianoJosedeLarra, venida de la Gran Bretaña al contraste patrio. Suya es la carta a la ministra sobre la gripe A que copié, y conmigo, otros 999 blogs.

Ahora nos detalla como cambia la vida. En clave de humor:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/01/13/profesionsanitaria/1263378485.html

13 de enero de 2010.- Si eres médico y has cumplido los cuarenta, es posible que sufras algún que otro síntoma de esta lista. No es contagioso y no tiene tratamiento ni prevención; eso sí, se pasa con el tiempo.

Los cordones de tu pijama blanco o verde parece que han ido encogiendo.
Invitas a unos colegas del hospital a tomar una copa y los vecinos no se quejan.
Si eres anestesista recuerdas con añoranza cuando hacías crucigramas (ahora haces sudokus).
Comer en un McDonalds te empieza a parecer innecesario.
Si tienes dolor precordial, tus colegas te hacen sentarte preocupados en vez de llamarte hipocondríaco.
Comienzas a aceptar que quizás nunca llegues a aprender a esquiar con tabla (en casos más graves... ni con esquís)
Si eres cirujano ni te acuerdas de cómo se leía un ECG, si eres internista, hacer un nudo quirúrgico te produce mareo.
Frecuentemente, te das cuenta de que muchas cosas importantes en tu vida pasaron hace más de 20 años.
Dices regularmente 'pues cuando yo era residente...', con un tonito que levanta cejas entre los 'Resis'.
Cada vez llevas peor las guardias y es que ¡cómo en la cama de uno...!
Perteneces a una o a ninguna red social de Internet.
Empieza a haber demasiados residentes que te llaman 'Dr. X', en vez de por tu nombre de pila.
Te apetecería hacer un crucero de vacaciones pero te da corte sólo el pensarlo.
Por lo menos uno de tus hijos pesa ya demasiado para cogerlo en brazos.
Si llueve, prefieres paraguas a capucha, claro que donde esté el coche...
Acudes a la reunión de los 25 años de tu colegio y te encuentras que las chicas están estupendas (y si no, no van) y los chicos han echado barriga o tienen menos pelo (pero les da igual y van todos)
Ahora que por fin puedes decir 'pues en mi experiencia..." resulta que lo que se lleva es decir "pues según la evidencia..." Y se te llevan los demonios.
Recuerdas cuando la telerradiografía o los datos clínicos computerizados aparecían sólo en las 'pelis' de ciencia ficción.
Te preocupa más la salud de tus padres que la de tus hijos.
Tus cremas para la cara tienen etiquetas con palabras como 'Age', 'Regenerator' o 'Lifting' y contienen 'poli-algos' de nombres cada vez más largos.
Muy pocas de tus amigas del colegio tienen el color del pelo 100% natural.
Tus hijos se entretienen con juguetes cuyos nombres te recuerdan a abreviaturas raras de marcadores reumatológicos o proteínas de laboratorio (PSP, DS, MP5, Wii...)
Los residentes te parecen estudiantes de Medicina; y los estudiantes de Medicina, niños de EGB o BUP.
Empiezas a plantearte que jugar al golf a lo mejor es hasta divertido.
Recuerdas los tiempos en los que pedir un TAC era como subir al Everest.
La comida del hospital cada vez te cae peor al estómago.
Te has dado cuenta hace tiempo que haber estudiado otra carrera no habría sido mala idea.
Has aceptado que lo que se dice 'salvar vidas' con lo que tanto soñabas de niño, va a ser que no.
Después de unos años de ropa interior práctica, la ropa interior mona te apetece otra vez.
Le echas una regañina a tu hijo adolescente y de repente te parece que podía ser un 'play back' de lo que odiabas que te dijeran tus padres a su edad.
Lees la etiqueta del vino con más interés que el ticket del precio.
Cuando estás a punto de ver un paciente nuevo con tu mismo año de nacimiento, siempre te parece mayor de lo que esperabas.
Llevas prescribiendo las mismas medicinas entre cinco y 10 años (aunque variando la marca).
Tus cumpleaños hace tiempo que te dejaron de hacer ilusión.
Encuentras continuamente excusas para hacer cada vez menos deporte si lo hacías antes y si no lo hacías te vuelves un fanático del gimnasio, el jogging, etc.
Después de años de ir a bodas de amigos, ahora vas a las comuniones de sus hijos y a las bodas de tus residentes.
Te parece que fue ayer cuando tus dudas médicas las solucionabas con un tomo del Harrison o el Farreras en vez de con Internet.
Ahora que serías capaz de contestar a todas las preguntas de aquel adjunto plasta, te conviertes tú en uno.
Continúas en la lucha de las oposiciones, estudiando para exámenes décadas después que el resto de tus coetáneos.
Cada vez te separas más el periódico de la cara para leerlo. Pero, ¿presbicia?, ¿tú? ¡Qué va! Es que escriben cada vez más grande...
Recuerdas el día que aprobaste el MIR tras años de lucha como uno de los mejores de tu vida 'y no como ahora, que se lo regalan, ¡oye!'.

En fin, la década de los cuarenta es estupenda, eres profesionalmente competente con experiencia, pero con energía. Personalmente estás en pleno auge y lleno de seguridad en ti mismo. No se puede pedir más (bueno sí, pero tampoco es para deprimirse).

Felicidades a todos esos colegas que entren en la cuarentena en el 2010.

Mónica Lalanda lleva un año en España tras pasar los últimos 16 años en Inglaterra, la mayoría como médico de urgencias en Leeds (West Yorkshire). En la actualidad trabaja en la unidad de Urgencias del Hospital General de Segovia, participa en varias publicaciones inglesas y también ilustra libros y revistas con viñetas médicas.

PL2

2010-01-20T01:11:00.000-08:00

Imagen tomada de http://beaarroitaonandia.wordpress.com/2009/11/30/euskararen-eguna/
Hurrengo otsailean 2.HE saiatuko naiz berriro. Nik ez dut euskeraz hitz egiten baina aurpegi gogorra dut.

Pues eso. No hablo euskera, pero a la de tres saqué el perfil lingüístico 1. Y en febrero, será mi tercera vez para el perfil 2. En realidad Osakidetza no me lo va a exigir, por edad podría pedir la exención. Pero, que aburrido, no? Así, que aquí ando, charlando con los compañeros euskaldunzaharras que todavía no me reúyen cuando me ven. A ver si se obra el milagro, que para esto de las lenguas soy un poco duro, a pesar de mi cara dura.

Y es una pena, porque pensaba referenciar un vídeo de humor que no encuentro, en el que a un pobre vasco en una entrevista de trabajo le exigen el K.A.K.A. (Curso de aptitud de castellano), parodiando al EGA (título de vascuence) y es para llorar de la risa. En fin. Si alguien, lo conoce, "merezi du"

Mayka

2010-01-20T01:01:00.000-08:00

No, Mayra no, Mayka

Periodista del País, echada a los leones. La defensora del lector, avisada por gente seria y veraz, como el Dr. Enrique Gavilán, sospecha de una información sobre un fabuloso nuevo analgésico. Le da la opción de rectificar, y aquella, en vez de recoger velas, opta sostenella y no enmendalla. Algo muy de médico por cierto.

Entonces, la defensora, que bebe en otras fuentes (Medline, por ejemplo), concluye que es todo exageración,con la industria detrás maquillando. Y la jefa de Mayka pide diisculpas por haber fallado los controles para evitar noticias así. Y ahí queda todo,que sepamos. Unos cuantos blogs lo han recogido pero no ha salido en la prensa, salvo el artículo referenciado.

El peor pecado de Mayka, a mi humilde entender, es que no es un médico, que cobre y recete y ahí queda todo. Es un altavoz público, que igual se ha creído lo que le vendían.

Y aprovecho el carrete de mi blog. De acuerdo con la defensora. Pero. ¿Y el dolor? El que menos duele es el de los demás. No son tópicos. Los protocolos no se siguen. El dolor agudo, el crónico, los niños, dolantinas a demanda o pautada cada 8 horas (tiene una vida media de 2 horas). De auerdo en que las acciones tienen que ser transparentes. Pero se necesitan acciones. Ya.

Haití

2010-01-20T00:41:00.000-08:00

Ante una tragedia de esta magnitud sobran las palabras. Se dice que existen otros mundos, pero que están en este. Que está lleno de tragedias crónicas ante las que nos vamos insensibilizando para poder sobrevivir en nuestra privilegiada nube. Una enorme hecatombe aguda como esta remueve nuestras conciencias, estimula nuestra solidaridad y toda ayuda es poca.

Médicos sin fronteras (MSF) está allí, y para los que no vamos a ir, necesitan algo nuestro:
https://www.msf.es/landing/donativo-fondoem.aspx

Gominolas

2010-01-11T09:18:00.000-08:00

No, esos no. Las gominolas de chuche. Son mi debilidad. Sobre todo las de menta. Y eso que conozco a un químico que las fabrica que se niega a comerlas del asco que le dan. Si es mejor la ignorancia.

Lo traigo a colación por el post de Garbancita, que nos sorprende con "Gominolas de mojito"

Ver como se fabrican en:http://garbancita.blogspot.com/ Estas sí que son buenas

Discriminación

2010-01-11T02:57:00.000-08:00

Copio la carta que pongo en el correo, hoy

Bilbao, 11 de enero de 2010

Estimado Dr. Bengoa

Agustin Arroita Astelarra es Jefe de Sección de Anestesia y Reanimación del Hospital de Basurto y se ha encargado de la Unidad de Tratamiento del Dolor de dicho Centro desde su puesta en marcha.

En noviembre de 2009 el Jefe de su Servicio y la Dirección del Centro le comunicaron que le retiraban de dicha Unidad, sin más explicación y contra sus deseos. A partir de entonces, el interesado está apurando los medios a su alcance para impedir dicha medida.

Al margen de dichas medidas, los abajo firmantes, trabajadores del Hospital de Basurto, le solicitabamos la reincorporación a su puesto de Jefe de la Unidad de Tratamiento del Dolor. Durante este tiempo (mes de diciembre), el Dr Arroita ha recibido una comunicación de la Dirección notificándole que quedaba sin efecto la orden anterior, y que se le repone a su puesto. Por tanto hemos detenido de momento la recogida de firmas, si bien le remitimos el tema con los adheridos hasta ese momento. Dado que dicha anulación puede ser por un problema burocrático de tramitación, y puede no ser real dicha reposición, ya que no toma en consideración la labor del clínico, le rogamos su intervención para que no vuelva a ser retirado de sus funciones como Jefe de la Unidad de Tratamiento del Dolor del Hospital de Basurto.

Firmado
José Ramón Barceló Galíndez
Médico Adjunto de Oncología Médica
Hospital de Basurto
Bilbao

joseramon.barcelogalindez@osakidetza.net

y 100 firmas más

Intsaursalsa

2010-01-09T14:40:00.000-08:00

Me sigue sorprendiendo el postre de nueces, leche y azúcar. Cuando lo pones al fuego parece imposible que eso llegue a ser una densa crema, trocitos de nuez flotando en leche. Poco a poco va cambiando de color, a marroncito, y va cogiendo textura. Al final, resulta un postre insuperable. Siempre pienso que va a tener exceso de azúcar, y al final me encanta. Eso sí, yo soy muy goloso. Sólo lo hago para Nochevieja, es típico. También hay en el mercado "turrón de intsaursalsa" que sustituye la leche por chocolate, no lo he probado.

Ingredientes (cuatro personas):

250 g de nueces. 200 g de azúcar. 1 L de leche.

Preparación: Receta fácil, pero laboriosa por el largo tiempo de cocción. Se cascan las nueces, se pelan bien y se trocean. Se calienta el litro de leche con el azúcar y las nueces y se deja cocer a fuego lento durante 120 minutos, removiendo de vez en cuando. Se ve como poco a poco va espesando y cogiendo una tonalidad oscura. Para dejar la crema más fina se puede pasar por el pasapuré.

Kurioso

2010-01-09T13:29:00.000-08:00

Premio 2009 a la Regularidad en cultura (el de humor se lo llevó mimesacogea), tiene un punto crítico que engancha. Os recomiendo la entrevista http://www.sosemergencias.com/cooperacion-y-desarrollo/entrevista-a-kurioso-en-la-red-pulula-el-frikismo-y-escasea-el-humanismo/
y sobre todo la entrada http://kurioso.es/2009/11/19/el-discurso-que-puede-salvar-tu-vida/
Del discurso de D.JuanCar ya os puse entrada.
El planteamiento del discurso es:
Año 45 54 después del cristo que montó el de las barbas. El imperio Romano acaudilla el mundo mediterráneo bajo el déspota cetro del incendiario Nerón. Un día, su guardia pretoriana captura en la cuneta de la vía Apia, a un fumao y ‘nativo digital‘ de Levis 501, piercing en lengua y tatuaje de Pocoyó. Eres tú. Inmediatamente te amazmorran y procesan. En el juicio tienes sólo 10 minutos de alegato para defender y evitar tu crucifixión por blasfemia corporal. Pero también tienes el conocimiento heredado de tu formación actual ¿Cuál sería tu discurso?

Las respuestas a http://kurioso.es/2009/11/19/el-discurso-que-puede-salvar-tu-vida/ son desopilantes. Me quedo con

natrix Dice:
Noviembre 30, 2009 a las 3:14 pm

Estimados señores.
Estoy seguro que me dejarán libre si consigo llenar Roma de riquezas, pues tengo la solución y se la explicaré.

El plan es, en unos pocos verbi:
-He echado el ojo a unos terrenos bastante grandes cerca del ágora que me los venden por unos cuantos salarios.
-Tengo unos amigos en la curia que me conseguirán los permisos para hacer el mayor mercatus de la civitas con unas cuantas tabernae y popinae (varios de ellos de comida rápida y barata). El gran mercatus se llamará Mercatona. Y lo más importante, alrededor haré unos cuantos domus de I, II, III y IV cubiculum incluso con stabula para los equus de las quadrigas.
-Venderemos los domus por unos salarios equitativos. Lo comprarán los plebeyos, seguros de que en unos años querrán vivir ahí los patricios.
-Y aquí entra el gran invento que hará la economía de Roma invencible: La Hypotheca.
El aerarium hace un préstamo a los plebeyos, les da los salarios que necesiten para comprar los domus; a cambio, el plebeyo devolverá el dinero con unos cómodos impuestos que irán al patrimonium del Emperador.
Si el plebeyo no ganara suficientes salarios para pagar el préstamo, como el precio del domus nunca baja (esto está comprobadísimo), puede vender el domus a un patricio y así podrá devolver los salarios que le prestó el aerarium, y el aerarium siempre gana.
-Además, mi societates promotoris dará el III de cada C de lo que saque de las ventas de los domus y del Mercatona a ustedes personalmente, todos ganamos.

Gracias por permitirme explicar el plan que hará de Roma un gran Imperio y la llenará de dinero y esplendor por todo el mundo conocido.

con

Leonanrd Nimoy Dice:
Noviembre 20, 2009 a las 9:08 pm

¡Atención Capitan Kirk, atención…. Aquí Spock ¿me recibe?….
¡Vuelva a teletransportarme!..¡ repito..¡ vuelva a teletransportarme!
¡ Se ha equivocado de coordenadas!……..Maldito envidioso … ¡ Juró que me las pagará por esto !.

y con

Deimofobia Dice:
Noviembre 27, 2009 a las 9:40 pm

Ilustres y barbados miembros del sanedrín:

Antes de nada, me gustaría decirles que Barbados es también un país aunque ustedes, piara de carcas, aún carezcan de conocimientos sobre lo que se esconde más allá de lo que llaman Mare Nostrum y que nostros, en Iberia, llamamos “Lo que está más allá de la Manga del Mar Menor”.

Hombre, Tino Casal… ¿qué pasa Tino? Te suponía viejo, pero no sabía que tanto… te conservas estupenda, te auguro 20 siglos de inmortal recuerdo.

Y ahora, prosigamos.

Se me acusa de profanar los santos poros anales de sus señoras esposas, madres, o hijas. En algunos casos, según aprecio entre el ilustre senado, la conjunción no es en absoluto disyuntiva, sino más bien copulativa, en el más amplio sentido del término.

En mi defensa, he de decir que el pretéritamente ilustre imperio heleno calló en la misma medida en que calló su gusto por lo sodomita. Sólo les hago un favor, no únicamente mostrándoles el camino hacia un futuro lleno de laureles, sino eliminando la futura creación del chascarrillo “La caídita de Roma”. Ya me entenderán.

Una vez apartado este escabroso tema, y seguro de que han sabido entender mis altruistas motivaciones, pasemos al segundo cargo. Se me acusa de, no contento con profanar la entrada trasera al atrio de sus familiares, encontrar cierto gusto en defecar en la entrada de sus casas.

Bien, me declaro culpable.

¿Acaso un hombre no puede regenerar su flora intestinal allá dónde le plazca?

Construyen acueductos, sistemas de irrigación, establecen las bases de la Medicina y el Derecho… ¿y sólo por eso se sienten con derecho a juzgar mis ritmos intestinales? No son más que una panda de bárbaros.

Por último, se me acusa de judío. He aquí mi miembro no circuncidado. No hace falta decir nada más.

Por favor, Tino Casal, compórtate, ya me lo guardo.

Oh cielos, ¿dónde está mi educación? No les he dicho mi nombre. Me llamo Chuck Norris. Ahora, vengan de uno en uno.

A Chuck me lo encontré de jóven en una peli del mítico BrusLi. Se pegaban en el Coliseo de Roma y al final ganaba Bruce que para eso era el prota. Hoy en día es el rey de la Frikipedia http://www.frikipedia.es/friki/Chuck_norris

Os gustará

Caldereta de langosta

2010-01-09T13:13:00.000-08:00

La idea era buena. Hacer una caldereta de langosta para Nochevieja. Que es un plato que cunde mucho. El problema vino en el suministro. Mi contacto marítimo (Pescaderías Cue, en Noja) me aconsejó cambiar a abacanto (o bogavante), el de las pinzas, ya que hasta marzo no hay langostas de aquí, sino que se traen de Cuba y se conoce que saben a menos y son más caras. Así que cambié la receta, y quedó de vicio, sin ser excesivamente cara (comen bien 6 personas):
Ingredientes: Dos bogavantes de 750 g, dos cebollas, 3 tomates, un cabracho de medio kilo, dos dientes de ajo, medio pimiento verde, 30 g de miga de pan, 50 mL de vino blanco (o de coñac), 25 mL de aceite, 2 L de agua. Sal.
Preparación: Se sofríe una cebolla picada con los ajos y el pimiento en el aceite. Se pone a cocer el cabracho en el agua con la otra cebolla y se meten los bogavantes, primero uno y luego el otro, que en pocos minutos palmen. En el sofrito se añaden los tomates. Se abren los bogavantes, añadiendo el líquido que sueltan al sofrito, se retira la cabeza, y se trocea el resto y se quitan o no las cáscaras (lo mismo se pueden añadir los trozos de bogavante limpitos, como si fuera una sopa de pescado, que se pueden poner con cáscara para comer con las manos). Se pasa el sofrito por el pasapuré y se le añade el caldo pescado colado. Si se desea, se puede cocer en el caldo de pescado también un puerro, una zanahoria, otro tomate. Llega el momento de añadirle a la caldereta los trozos del bogavante y si se desea, los restos del cabracho, cuidadosamente desespinado. Se deja cocer todo junto, evitando el exceso de cocción, que perjudicará al bogavante. Se sirve en plato hondo, y se puede poner en el fondo un puñado de pan duro para sopas.

Karate-do

2010-01-09T12:48:00.000-08:00

Bueno, ya se han acabado las fiestas. El lunes hay que comenzar con la lista de propósitos para el año nuevo. Yo voy a volver a hacer deportes, y el lunes toca desempolvar el kimono. No se si sería prudente antes pasar por la consulta de mi tocayo médico de cabecera José Ramón a hacer un chequeo. Pero,¿quién dijo miedo?

Si os apetece ver los ejercicios rituales que hacemos algunos (pero bien hechos), las famosas katas, desde la página de D.Jaime Santa María Bilbao: http://www.karatekas.com/katas/videosJ.htm

Aunque aún estoy a tiempo de pasarme al TaiChi. Qué pereza, qué pereza

Zorionak Rafa

2010-01-05T09:24:00.000-08:00

Entregado el premio Transparencia 2009 al Proyecto Ezagutza de la Comarca Bilbao de Osakidetza, proyecto creado por el Dr Rafael Olalde.
Más información en http://colaboracionsinanimodelucro.blogspot.com/2009/12/premio-transparencia-2009-del.html
y en http://rafaelolalde.blogspot.com/2010/01/vuestro-medico-haciendo-amiguitos.html

Zorionak

Superlópez

2010-01-05T05:39:00.000-08:00

No, ese no.

El ingeniero.

Ahora sin coñas.

Venía a mi mente estos días López de Arriortúa. ¿Os acordais? El que revolucionó la fabricación del automóvil.

Y todo al hilo de lo que va a hacer Francia con el stock de vacunas de la gripe A sobrantes, que no son pocas. Y sin saber que pasará con todas las que han sobrado aquí.

Entre otras medidas, López, que bajaba a fábrica con el mono con asiduidad, apretó las clavijas a los proveedores, eliminó los stocks, y exigía que le suministrasen en vivo y en directo, demostrando quien manda en las compraventas...El que compra.

¿No hay un SuperLópez en la sanidad pública que meta en vereda a los poderosos de la industria? Sólo por comentarlo

Old Shanghai

2010-01-05T03:04:00.000-08:00

Aunque tiene nombre de barco, es un restaurante asiático nuevo en Bilbao, calle Ledesma esquina con Berastegi (salida Metro Abando).

Es del estilo de los apreciados Asia Chic y Mao, pero menos.

El día de la inaguración estuvimos (coincidencia) y nos atendieron muuuuuuuyyyyy leeeeenntoooooos.

Ayer dijimos: "otra oportunidad". Y parecido. Los de la mesa de al lado se fueron sin tomar postre, y se lo dijeron con acritúd a la pobre camarera, que aguantó estoica con una sonrisa oriental. Pero no se aceleró ni un poquito. Y como el sashimi de atún y el de solomillo estaban ricos, pero indigestos, no diré más. El que quiera, que vaya (sobre todo grupos grandes, es un local inmenso).

Marian

2010-01-05T02:51:00.000-08:00

Felicitando las Navidades a los amigos, llamé a Luis Angel y Marian, que tengo para ellos un ejemplar del libro sobre vino de Pepe Iglesias desde hace un montón de tiempo.

Y sí hace un montón de tiempo que no hablamos, porque, oh sorpresa, me contó Luis que Marian pinta, que no lo recordaba yo, y además, que va exponer del 11 al 22 de enero de 2010 en la Sala de Exposiciones de las Aulas de la Experiencia de la UPV/EHU (calle Banco de España 2, Casco Viejo, Bilbao).

Marian Ruiz Larrea. Titula la muestra: "Barrutik"

La Presentación es el 12 de enero de 2010 a las 19 horas. Nos vemos allí.

Lurkeros

2010-01-05T02:24:00.000-08:00

Si uno pone lurker en google images, le sale sobre todo la imagen que veis, y también muchas de monstruos. Parece que es un tipo de comportamiento que da de sí para estudiar a fondo, dentro del mundillo este de los blogoglobos.

Y hete aquí que uno de los expertos en el tema es Iñaki Murua, que es el que me ha introducido a la palabreja. Puesto a buscar más he encontrado:

http://campus.usal.es/~teoriaeducacion/rev_numero_08_01/n8_01_murua_anzola.pdf,

http://www.slideshare.net/imurua/participacin-pasiva-un-estudio-de-caso

http://www.slideshare.net/imurua/presentacin-del-examen-dea

Y sobre todo, y mucho más de él, en http://imurua-botxotik.blogspot.com/2007/05/lurking.html

Y eso que no he conseguido
inakimurua.googlepages.com/Comunicacionypedagogia_224.pdf

Más sobre blogs

2010-01-03T16:04:00.000-08:00

Y ya pasado el ecuador de estas gastronómicas fiestas, y antes de comenzar el régimen de los lunes y el de los eneros, os paso el enlace de enlaces de Pepe Iglesias sobre blogs de gastronomía: http://www.enciclopediadegastronomia.es/enlaces/blogs-de-cocina-y-gastronomia/index.html

Para que exploréis propuestas, siempre bienvenidas. No están todos los que son, y además de cocina, también se habla de bebida. Aprovechad, que leer no engorda.

Kamelos

2010-01-03T15:01:00.000-08:00

Imagen tomada por Ramón.
Kamellos Reales en el salón de mi casa
(Ficción fotográfica relacionada con el bulo de que yo en el colegio era un poco "chapu" haciendo manualidades).

El de Melchor: "Sí, sí mucho presumir los Reyes, pero todo el trabajo duro nos lo tragamos nosotros."
El de Gaspar: "No te joroba."
El de Baltasar: "Pues ya estoy negro, pensando en lo que nos espera."

Les he prometido una manita de pintura. El año que viene no los vais a reconocer.

Mensaje Real para Euskadi

2010-01-03T14:44:00.000-08:00

No sé como insertar videos (help, ayúdame...), Gracias Anna, insertados. Os recomiendo la versión de los Muppets de la Bohemian Rhapsody de Queen, encontrada en la web de Javier Díaz Carballeira (y por doquier en YouTube): http://www.youtube.com/watch?v=tgbNymZ7vqY

Y en otro orden de cosas, para llorar de la risa el trabajo de JoseA y Kurioso, también en youtube (http://www.mimesacojea.com/2009/12/mensaje-real-para-euskadi.html; http://kurioso.es/). Con todos los respetos.

Blogs

2010-01-02T17:51:00.000-08:00

Blogblogblogblog
Navegando sin rumbo, de blog en blog. Haciendo amigos, siguiendo a gente, me empiezais a salir repetidos en foros de lo más dispar. Me quedo de lurker (me ha gustado, Iñaki, gracias) en muchos, me lanzo de seguidor en unos pocos, vuelvo a los conocidos con ansia. Pierdo algunos y sé que reaparecerán. Incluso topo con -pocos- abandonados, pero todavía vivos. Congelados, más bien.
Y pienso. ¿Cuantos blogs hay en el mundo, eh, google?
La respuesta está en 7.190.000 de páginas, dice google.
A Matias Abad no le puedo leer hoy, bloqueos del wordpress en el curro. A "Pienso luego exijo", sí. Habla de 70 millones, 80 millones en "el blog de Javi". De ellos 1,45 millones en España, según Alianzo. Enrique Aguilera lo deja en unos pocos miles, que realmente se lo curren en España. Pero todos hablan de más y más a cada momento, dos por segundo en el mundo mundial.

Así que después de la vuelta a la galaxia, volveré a los orígenes. Y lo iré contando.
Aunque al regusto de lo virtual, amigos avatares, le sumemos lo real (dije ¿Real?), familia, amigos, libros, viajes, comidas, bebidas, omeprazol, rebajas, mi lista de proyectos para el feliz 2010. Y ya llega... mi vena monarquicoide, de la que ya os hablé.

¡¡¡Vienen los reyes magos!!!

Fumador pasivo fumador activo

2009-12-30T23:37:00.000-08:00

Pido disculpas adelantadas, aunque nadie me las pida. No es propio de personas civilizadas recurrir al primario recurso del insulto. No está bien, y además es innecesario. Bastante tienen con ser así, para que además les insultemos, como decía aquél. Así que he optado por suprimir la entrada contra Savater, sin renunciar a mis opiniones. Es más, en los comentarios online del periódico http://www.elcorreodigital.com/vizcaya/20091228/opinion/contra-imposicion-salud-20091228.html, van 16 en contra del tabaquismo en bares y restaurantes (donde no olvidemos que hay gente trabajando) frente a uno a favor (otra tonta, ay perdón, siempre tiene que haber de todo).

Así que en aras del "paz y amor" de estas bonitas fechas, retiro la acritú del comentario, dejando, como se puede leer entre líneas, la fina ironía.

Ahora a preparar la lista de nuevos propósitos para el año nuevo, que ya está aquí. Seguiremos informando

Congreso de ecografía

2009-12-29T14:23:00.000-08:00

Reservad un hueco en vuestras agendas. Entre el 22 y el 24 de abril de 2010, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, bajo la presidencia del Dr. Pablo Barceló en el Comité Organizador, celebrará en Bilbao (en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Bilbao) el XI Congreso Internacional de Ecografía Clínica.

Como se puede apreciar, la tecnología nos está llevando hacia la facilitación del nuevo "estetoscopio" del siglo XXI, y la corriente de capacitación de las diferentes especialidades en ecografía es cada día más fuerte. Por supuesto, se incluye en el concepto "especialidades" a la Primaria, y ya me veo rodeado de aparatitos cada vez más portátiles, como el Vscan de GE (una pasada).

Además del Congreso, hay un montón de cursos y cursillitos que no dejan fuera a nadie. Bueno, faltaba uno para oncólogos y con el Dr Jorge Permanyer (Presidente del Comité Organizador) y con mi hermano ya hemos desarrollado uno, que publicitaremos en breve a través de SEOM. Es maravilloso lo que podriamos resolver en Consulta, Planta u Hospital de Día con cacharros menos sofistificados que el de la foto; y está todo por hacer.

Y como me dijeron a mí en un Curso. No se trata de diagnosticar, ni de hacer de radiólogos. Se trata de identificar patrones normales y anormales, en el momento del acto médico, para tomar decisiones (desde localizar un derrame para punción, hasta valorar una hepatomegalia o una dilatación de vía biliar).

Nos vemos en abril.

Nota guasona: En una página, llegan a recomendar el GE-Vscan a embarazadas y sus parejas, para que estén mirando al niño meses, hasta que salga...

Fumador activo fumador pasivo

2009-12-29T05:23:00.000-08:00

Imagen sacada de http://killroysquaregarden.blogspot.com/2009/05/cada-6-segundos-muere-una-persona-causa.html

AUTOCENSURADA

Más sobre prevención de cáncer de mama

2009-12-28T01:33:00.000-08:00

Donde dije digo digo Diego. Bueno, no lo digo yo, lo dicen los sabios. En el número de Nochebuena del NEJM, la biblia del avance del saber médico, Partridge y Winer comentan el artículo demoledor de recomendación del Preventive Service Task Force para los norteamericanos (Ann Intern Med 2009; 151:716-26). y los artículos que le siguen (727-37 y 738-47). Aunque defienden la mamografía como lo mejor que tenemos para el diagnóstico temprano, echan un jarro de agua fría sobre la mamografía en la década de los 40. El beneficio absoluto es muy limitado. Hay que revisar durante diez años a 1.900 mujeres para prevenir una sola muerte por cáncer de mama, y el coste es un 60% más de falsos positivos y biopsias innecesarias que si se comienza el plan a los 50 años.

A continuación en el mismo NEJM, otro artículo de opinión (de Truog), sobre el mismo tema, afirma: "La mamografía de screening para mujeres en los cuarenta es claramente efectiva. El problema es que el beneficio es tenue y caro." Habla de 680.000 dólares por año de vida de calidad ganado (QALY), frente a los 35.000 dólares que cuesta cada QALY con el programa actual. Amigos como son de los ejemplos gráficos, afirman que hacerse mamografías durante esa década alarga la vida una media de 5 días, ventaja que se pierde si se anda en bicicleta sin casco 15 horas o con casco 50 horas.

Pero reconocen todos que a la que le toca, son todo ventajas. Como en la lotería. O en la estadística. Si yo tengo dos pollos y tu ninguno, la media es uno cada uno. Moraleja. Lo que yo proponía al principio, y que nadie parece escuchar: Revisemos cómo llegan y qué pasa con las mujeres reales de nuestro actual programa, para saber en nuestro medio qué podemos ganar y a qué precio. Antes de embarcarnos en discutibles ampliaciones de gasto. Salvo que lo que subyazca sea una bolsa de votos, o un motor personal de una jóven VIP de nuestra política loco-regional, que ha pasado por ese calvario y que tiene más del 99% de probabilidades de estar curada de ese cáncer de mama que se trató. Entonces, con todos los respetos, no he dicho nada y seguiré pagando mis impuestos sin rechistar.

And now for something completely new

2009-12-22T16:12:00.000-08:00

(Imagen del artista visual Gustavo Romano)

Que decían los buenos de Monty Python.
Descubro en mi movil sonyericsson un programa de ajedrez de Kasparov y le gano.
varias veces (digamos que dos)
Me crezco y voy a http://www.chess.com/play/computer.html?theme=wood&size=default&strength=medium&color=white
y me gana sin piedad.
repetidas veces.
me rindo (pero sólo por el momento)

¡Y qué pocos comentarios!

2009-12-22T12:12:00.000-08:00

Esa es la segunda parte. Lectores parece que voy teniendo, pero la gracia de esto creo que se relaciona con la interactividad.Y en ese punto está claro que flojeo mogollón. No sé, ya se me ocurrirá algo. Como proponían en otro blog, quizá un sorteo de txistorra, o algo así.
Ya veremos

¡Qué alegría v2.0!

2009-12-22T11:46:00.000-08:00

Pensabais que no me había dado cuenta, pero hemos sobrepasado largamente las 1.000 visitas, y "me llena de oggullo y satisfación" tamaño logro. No quiero politizar en esta celebración, ya que aunque soy de sentir republicanoide, tengo algún rasgo monarquicoide. ¡Qué decir del traído y llevado discurso de Don Rey! Pues algo completamente novedoso, que no os esperabais nadie: Que si quieren que lo oiga yo, ya lo pueden dar por la radio. Sí, habéis leído bien. NO TENGO TELE. Más me preocupa cómo ver las campanadas, que eso de las uvas sí que no lo perdono.

Zorionak eta Urte Berri On

¿Final feliz?

2009-12-22T11:05:00.000-08:00

Me acaba de llamar Agustín Arroita para contarme que le ha llegado una notificación certificada por la que dejan sin efecto su traslado al quirófano de ojos. Me da permiso, además (y de nuevo), para que lo comparta en este blog. Esto hace suponer que de momento sigue siendo el jefe de la Unidad de Tratamiento del Dolor del Hospital de Basurto. Me alegro, pero por si acaso, voy a enviar las algo más de 100 firmas que llevamos recogidas hasta la fecha al Excmo Sr Consejero de Sanidad, junto con una nota explicativa, que nunca se sabe si esto es un punto y aparte o un continuará.
Zorionak, de momento (y que dure), al interesado, y eskerrik asko a todos-todos, los que habéis firmado, por el apoyo explícito; los que no, por el apoyo implícito, acompañado de mil explicaciones sobre por qué no firmabais, y los que aún no habíais recibido la petición de firma, por vuestro apoyo virtual, avatares míos.

¿Almejas para qué?

2009-12-22T07:24:00.000-08:00

Eso me preguntó el dependiente de la lujosa pescadería del barrio para decidir de cuales me daba. Yo bajando la voz le dije: "Para poner con macarrones y salchichas" Me sentí como si estuviera comprando revistas porno a escondidas. Y sin embargo, una vez triunfado el plato, lo tengo que reivindicar:
Una cebolla picada, se fríe en aceite. Se añaden un par de enormes salchichas de Thate, charcuteros alemanes de toda la vida de Bilbao, cortadas en rodajas, un par de tomates pelados y picados, o la correspondiente salsa de tomate, vale la socorrida de Orlando (no sé qué le ponen, es superadictiva). Macarrones Gallo al huevo, cocidos en agua hirviendo 6 ó 7 minutos, y añadidos escurridos a la salsa, perejil, y por último las almejas lavaditas. Remover hasta que se abran todas et voilá.
Nota crítica: Hay quien las prefiere con macarrones pero sin salchichas. También vale.

Una de setas

2009-12-22T07:12:00.000-08:00

Lactarius deliciosus, el níscalo es una seta dura pero sabrosa, que crece en los pinares y que es inconfundible, para los que temen envenenarse con setas mortales. Me compré media docena en el super del corteingles y los puse en el horno con aceite y ajo picado. Le puse especia aderezo. ERROR. Nuez moscada rallada. Dulzona, no le va nada. ¿Cómo lo arreglo? Añadí orégano, y nada. Torrefactas e incomibles. Entonces se me ocurrió. Como de verdad están buenos los níscalos es guisados con patatas, así que cogí los trozos, los puse con trozos de patata cruda, media cebolla picada, una zanahoria picada, unos guisantitos, aceite, sal, pimentón de la vera, más orégano, y a la olla a presión diez minutos. Y magia. Un guisote sabroso y calentito para estos días de frío.

Txapeldun, ¿de qué?

2009-12-22T04:57:00.000-08:00

Los premios Gourmand, desde 1995, buscan reconocer a los mejores libros escritos por los que "cocinan con palabras", de entre los 26.000 libros de cocina que se publican cada año en el mundo. Véase la reseña de wikipedia http://es.wikipedia.org/wiki/Gourmand_World_Cookbook_Awards
Al contrario que los premios Planeta, jugosamente dotados, los Gourmand no tienen asignación económica. Una pena, pero por lo que se vé, no un demérito. Entre los ganadores hispanoparlantes de la edición pasada se encuentran figuras como Pepe Iglesias, como ya conté en una de mis primeras entradas, Angelita Alfaro o Martín Berasategui

Otro de los factores que dan lustre al premio, es que todas las editoriales se presentan, aunque sólo las seleccionadas lo publicitan. Y la feroz competición entre los seleccionados de cada país, hace que además de un primero, haya también segundo y tercero y otros.

Vamos, que por lo que llevo visto este premio no es como aquella competición de esquí en la que quedé segundo, por detrás de uno que esquiaba de maravilla. Mi mérito fue no caerme en la pista helada en la que se cayeron los otros ocho contendientes. Guardo el trofeo como si fuera un oro olímpico.

Así que no quiero ni pensar si gano el título de mejor libro del mundo de 2009 de salud y nutrición. Me parecerá que es más que el Nobel de cocina.

Otro segundo y los postres

2009-12-21T02:49:00.000-08:00

POLLO RELLENO ASADO:

Ingredientes 1 pollo grande, 250 g de ciruelas sin hueso, 250 g de pasas, 250 g de orejones de melocotón y de albaricoque, 100 g de piñones, 1 trufa, 250 g de carne picada,

25 g de manteca de cerdo, 25 mL de aceite, 50 mL de coñac, 5 – 10 g de sal, una pizca de pimienta negra.

Preparación: Se ponen a remojo las ciruelas, las pasas y los orejones cortados a trozos en coñac al menos durante 4 horas. Se fríe la carne en una cazuela con la manteca; cuando está a medio freír se le añaden las frutas escurridas, los piñones y la trufa laminada; la sal y pimienta y se deja cocer unos 20 minutos a fuego suave. Se limpia el pollo (o se pide limpio para asar en la pollería), se unta de sal y pimienta y con manteca por dentro y por fuera. Cuando el relleno esté un poco frío, se rellena el pollo por los agujeros de detrás y del cuello (tiene que quedar muy lleno), se cose con un hilo grueso y se atan las patas y las alas para que no pierda la forma. Se pone el pollo en una cazuela honda con manteca, aceite y el jugo de remojar las frutas, se tapa con papel de aluminio y se mete en el horno ya caliente a 200ºC. Se baja la temperatura del horno a 180ºC. Mientras se va cociendo, unas dos horas, se le tiene que dar la vuelta cada 15 minutos, regándolo con el jugo de la cocción y casi al final se le añade una copa de coñac.

POSTRES:

Turrones y mazapanes: Se compran al gusto.

COMPOTA NAVIDEÑA:

Ingredientes (4 personas): 4 manzanas reinetas, 4 peras, 8 higos secos, 4 orejones de melocotón, 4 orejones de albaricoque, 4 ciruelas pasas, un puñado de pasas de corinto, medio litro de vino tinto, 250 mL de agua, 100 g de azúcar, 1 palo de canela.

Preparación: En una cazuela se pone el vino, el azúcar, la canela y el agua. Cuando esté a punto de hervir, se añade la fruta pelada y troceada. Si se prefiere, se puede poner pasas normales, con pipas, en vez las de corinto, que son las que no tienen pipas. Se deja hervir 35 minutos, removiendo de vez en cuando, se apaga y se deja reposar.

TOSTADAS DE PAN:

Ingredientes (4 personas): Dos barras de pan, 1 L de leche, 150 g de azúcar, 1 rama de canela, 1 corteza de limón. Rebozado: Un huevo, 100 mL de aceite, azúcar y canela para espolvorear.

Preparación: Se parte el pan en rebanadas. Se cuece la leche con la canela en rama, la corteza de limón y el azúcar. Se pone esa leche en un recipiente y se remoja el pan partido. Se dejan enfriar las rebanadas. Se rebozan con huevo batido y se fríen en aceite muy caliente. Se sirven espolvoreadas con azúcar y canela.

Zopita

2009-12-21T02:48:00.000-08:00

Otro primero y un segundo:

CONSOMÉ

Ingredientes (4 personas): Un hueso de cañada ó 200 g de carne de morcillo, una cebolla, un puerro, una zanahoria, una hoja de laurel (opcional), un huevo cocido, media pechuga de pollo, 2 L de agua, 10 g de sal.

Preparación: En una olla a presión grande se colocan el hueso o la carne, la cebolla, la zanahoria, el puerro, el laurel, el pollo, el agua y la sal. Se cuece al máximo durante unos 35 minutos. Se retiran el hueso o la carne, la cebolla, el puerro, la zanahoria y el laurel. Se quita la grasa sobrenadante del caldo, se cuela y se pone en un cazo a fuego fuerte hasta que hierva. Se trocea el pollo y se pica el huevo picado más o menos grandes, al gusto de cada uno, y se espera a que vuelva a hervir, unos 5 minutos.

ALMEJAS A LA MARINERA

Ingredientes (4 personas): Un kg de almejas, una cebolla, dos dientes de ajo, dos cucharadas de harina (25 g), un vasito de vino blanco (100 mL), otro de agua (100 mL), 25 mL de aceite de oliva virgen extra, perejil picado, sal (5 – 10 g), medio kg de langostinos congelados (opcional).

Preparación: Se ponen en agua salada las almejas un par de horas para que suelten la tierra y se limpien. Se pican la cebolla y los ajos, se rehogan en una cazuela con el aceite a fuego fuerte unos 5 minutos. Se añade la harina y se revuelve con las varillas un par de minutos a fuego mediano. Se añaden el vino blanco, el agua, la sal, el perejil, y las almejas y se remueve hasta que se abran todas, unos 20 minutos a fuego mediano. Como toque navideño se pueden añadir langostinos congelados a la vez que las almejas y se deja el mismo tiempo. La gracia es pelarlos con cuchillo y tenedor.

Navidá

2009-12-21T02:45:00.000-08:00

Preparad los almaxes y los omeprazoles. Ya está aquí.
En la línea de escepticismo de Pepe Iglesias (www.enciclopediadegastronomia.es), yo tampoco creo que bajen los precios. Así que propongo para menús cosas ricas, pero asequibles:
Por ejemplo

CARDO EN SALSA DE ALMENDRAS:

SALSA DE ALMENDRAS: Ingredientes (4 personas): Una cebolla, un pimiento verde, un tomate pelado, una cucharada de harina, 50 gramos de almendras, aceite (25 mL), agua, pimienta blanca, sal.

Preparación: Se pone en una sartén grande un poco de aceite, la cebolla picadita y un poco de pimiento verde y se sofríe. Se añade el tomate pelado, despepitado y cortado en trocitos y se aplasta con el tenedor según se cuece y se remueve. Se baten las almendras (sirven las que vienen fritas o tostadas con sal en paquetitos de 40 gramos) con la batidora al máximo en un bol profundo para que no salten trocitos, hasta hacer una masa. Se añade a la sartén la harina y las almendras y se revuelve todo con las varillas. Se añade agua (medio litro o más, según se vea cómo espesa) y se pasa por un pasapuré (más o menos fino según se prefiera). Luego se puede resumir al fuego hasta que quede de la textura que se quiera.

CARDO: Ingredientes (4 personas): 400 g de cardo, un diente de ajo, medio litro de salsa de almendras, agua, zumo de medio limón, 25 g de jamón en taquitos.

Preparación: Se pica el ajo. Se limpian los cardos. Para ello, se parten las pencas por la mitad, se arranca la piel y los hilos que se desprenden de la superficie, dejando sólo la parte blandita y menos fibrosa. Se cortan en rectángulos y se ponen a cocer con el ajo picado y un litro de agua durante 60 minutos a fuego mediano o en olla a presión durante 15 minutos. Otra alternativa es coger cardo cocido de tarro de cristal. Se sirven mezclados y calentados con la salsa de almendras y un chorrito de zumo de limón por encima y/o los taquitos de jamón (opcionales).

Más fans

2009-12-21T02:41:00.000-08:00

Imagen de www.recetasdelacocina.org/tag/albondigas/

Carmen (ya dos fans, vaya) me cuenta que triunfan mis albóndigas

Ingredientes (4 personas): 500 g de carne de vacuno picada, un huevo, 100 g de pan rallado, dos dientes de ajo, un vaso de vino tinto, uno de agua, 3 cebollas, 50 g de harina, 25 mL de aceite de oliva, 10 g de sal, pimienta negra molida, perejil picado. Preparación: Se pican los ajos y se pasan por el aceite a fuego fuerte en una sartén unos 3 minutos. Se mezclan la carne, los ajos, el huevo batido, el pan rallado, el perejil, la sal y la pimienta. Se amasa, se hacen bolas, se pasa por harina y se fríen en ese aceite. Se ponen sobre papel absorbente. Se pican las cebollas, se doran en ese mismo aceite unos 5 minutos a fuego fuerte, se añade la harina y se rehoga 3 minutos, moviéndolo con las varillas. Se añaden el vino y el agua y se deja a fuego suave 15 minutos. Si se prefiere la salsa más suave, se pasa por el pasapuré, se añaden las albóndigas y se calienta a fuego medio 10 minutos.

También desde el otro lado del charco (México), Alfredo se basa en mi libro para cocer y asar langostinos de allá, con las técnicas de acá y parece que resultan. Tomo nota...

Fans

2009-12-21T02:34:00.000-08:00

Imagen de www.slowspain.wordpress.com

Me cuenta Natxo (sí, un fan) que le ha salido de rechupete la mi receta de la merluza en salsa verde. Tomad nota, para las fiestas gastronómicas que se acercan:
Ingredientes (cuatro personas): 800 g de merluza en rodajas, 500 g de almejas, 2 dientes de ajo, 25 mL de aceite, 50 g de guisantes, una lata pequeña de espárragos, un huevo, una cucharada de harina (10 g), una cebolla, perejil picado, 1 litro de agua, 5 – 10 g de sal.

Preparación: Se pone la cebolla picada con el ajo en aceite a freír en una sartén profunda o en una cazuela, unos 10 minutos a fuego fuerte. Se añade la harina, revolviendo sin parar un par de minutos. Se añade el agua, los guisantes, la merluza, las almejas, el líquido de los espárragos (opcional), el perejil, y la sal y se cuece otros 5 – 10 minutos. Se decora con los espárragos y huevo cocido (10 minutos en agua hirviendo) cortado en rodajas.

Txapeldun, también yo

2009-12-21T02:06:00.000-08:00

Se coge una cebolla, de Ramón Barceló, ganador de los GOURMAND WORLD COOKBOOK AWARDS 2009 en la categoría de Mejor Libro de Nutrición y Salud

Se coge una cebolla liburuak Osasun eta Nutrizio GOURMAND WORLD COOKBOOK 2009 saria irabazi du

Joan den urtean Ramón Barceló mediku onkologo bilbotarrak argitaratutako Se coge una cebolla – Manual básico de cocina con productos de temporada sukaldaritza liburuak, Osasun eta Nutrizio ataleko Gourmand World CookBook Awards 2009 saria irabazi du Espainia mailan (Best Health and Nutrition Book).

Se coge una cebolla mundu mailako Gourmand Best in the World atalean lehiatuko da aurrerantzean eta 2010eko otsailaren 11ean emango dira ezagutzera Munduko Onenak (Best in the World) Le 104 de la Paris Cookbook Fair antzokian.

Gourmand World CookBook sariak sukaldaritzako Oskarrak bezala dira ezagunak mundu osoan eta sukaltzaritza liburuei dagokienean, munduko saririk garrantzitsuenak dira. Nazioartean argitaratutako milaka liburuk parte hartzen dute lehiaketan.

Se coge una cebolla liburua joan den urtean argitaratu zuen Ttarttalo argitaletxeak eta arrakasta handia izan du irakurle zein salmenta aldetik. Basurtoko Ospitaleko onkologoa den Ramón Barcelók idatzia, sukaldean aritzeko oinarrizko aholkuak tartekatzen ditu, osasuntsuak eta sukalderako oso baliagarriak. Liburua egunero sukaldatzeko ehundik gora errezeta praktikorekin osatzen da.

El libro de cocina Se coge una cebolla - Manual básico de cocina con productos de temporada, del médico oncólogo bilbaino Ramón Barceló, ha sido elegido ganador de los premios Gourmand World Cookbook Awards 2009 a nivel español en la categoría Best Health and Nutrition Book (Mejor libro de Salud y Nutrición).

Tras resultar premiado con el Courmand World CookBook Awards a nivel nacional, Se coge una cebolla opta ahora a los premios Gourmand Best in the World.

En adelante, los ganadores de cada país competirán por el Best in the World contra los ganadores en la misma categoría de otros países. Los resultados se darán a conocer el jueves 11 de febrero de 2010 en el teatro Le 104 de la París Cookbook Fair.

Los premios Gourmand World CookBook son conocidos mundialmente como los Oscar de la Cocina y están considerados como los galardones más importantes a las ediciones de libros de cocina. En la competición participan miles de novedades editadas en todo el mundo.

Se coge una cebolla se publicó hace un año con gran éxito de público. El libro, escrito por el médico oncólogo del Hospital de Basurto Ramón Barceló, es un manual básico de cocina en el que este médico ha volcado sus conocimientos médicos y alimentarios, sus experiencias y su práctica culinaria. Este manual se inicia con consejos útiles y muy prácticos para el día a día, prosigue con un recetario abundante y completo y concluye con sugerencias de menú para todo el año, confeccionadas con productos de temporada. Se coge una cebolla es un libro imprescindible para quienes dan sus primeros pasos en la cocina y muy recomendable para los ya experimentados pero abiertos a nuevas sugerencias.

Durangoko azoka

2009-12-21T02:00:00.000-08:00

Visité la feria del disco y libro vasco de Durango, desbordada de visitantes. Ví (publicidad) que vendían el famoso libro "Se coge una cebolla" del curioso autor Ramón Barceló, regalo ideal para estas fiestas (el libro, no el autor) (fin de publicidad, de momento). Me compré el libro Handitzen handitzen, de Amaia Diaz de Monasterioguren, de la misma editorial, que acaba de salir en castellano como Comer y Crecer. Desde mi libro, han salido uno de Pintxos de vanguardia a la donostiarra, y éste de Comer y Crecer, y por un nuevo acuerdo de Ttarttalo con Berria, se han traducido al francés y al euskera. Me he quedado por poco sin proyección internacional. O no...

Txapeldun

2009-12-21T01:51:00.000-08:00

Imagen de http://www.nosoloviajeros.com/tortilla-de-patatas/

Pues el Bar Izaro ha ganado el Campeonato de España de tortilla española o de patata, y he tenido la ocasión en un lunch traído del bar, de probarla, y en efecto, polémicas aparte sobre la denominación de origen (las cuales, lógicamente, no han gustado al dueño), está ricarica. Creo que el secreto está en que está más bien saladita, con la cebolla muy fina y muy doradita, la patata cortada en trozos pequeños y bien hecha, despacito, despacito, y cuajada con bien de huevo y jugosa por el centro.
Os dejo la universal receta, en versión yo:
Ingredientes (4 personas): Una cebolla, tres patatas grandes (unos 750 g de patatas), cinco huevos grandes,
25 mL de aceite, 10 g de sal.

Preparación: Se pica la cebolla. Se pelan y se trocean las patatas (o si se prefiere se cascan en trozos pequeños). Se ponen en una sartén a freír a fuego medio, revolviendo de vez en cuando, con el aceite, no mucho. Se hacen mejor con tapa, sin ella se doran por fuera. Están listas en unos 30 minutos. Se añade un pellizco de sal (unos 5 g). Se baten los huevos en un bol profundo y se les añade los otros 5 g de sal. Cuando estén fritas las patatas se escurren y se mezclan con el huevo. Si queda muy seco se bate otro huevo y se añade también. Se cuaja en la sartén (mejor si es antiadherente) a fuego fuerte, con un poquito de aceite por un lado, y luego por el otro. Hay quien le da tres vueltas.

De cine

2009-12-21T01:41:00.000-08:00

Bulbul (oncoblog-bulbul.blogspot.com) nos recomienda Distrito 9, un peliculón de ciencia ficción y la verdad es que el trailer impresiona. También he leído críticas favorables a Avatar. A mí me gusta ese cine de efectos, si es posible de disfrutar pensando poco. Voy poco al cine y paradójicamente las tres últimas películas que he visto han sido españolas, bueno, una, bilbaína, Pagafantas, impagable, risa por todas partes, aunque con regustín amargo (quién no ha sido alguna vez un pagafantas?). La segunda, también recomendable, Gordos. Más risa y más regustín. La otra, un hartón de llorar (sí, suelo llorar en el cine), Mapa de los sonidos de Tokio (de Coixet), que no me pareció tan buena (pelín leeeennnttttaaaa).

Y hablando de cine, menuda polémica con el bar de al lado del (cerrado) cine Izaro, en pleno Indautxu. Que si campeón estatal de la tortilla de patatas, que si campeón de la tortilla estatal, que si patatas del campeón. Se merece una entrada

Q de Quirón

2009-12-17T09:38:00.000-08:00

También estuve visitando a Armando Cortezón, antiguo compañero mío, y Director Gerente del nuevo Hospital Quirón de Bizkaia. Impresionante el despliegue, y la plantilla que está fichando. Yo no era muy pro-medicina privada en el terreno de la Oncología Médica, pero me parece que lo están montando muy bien, y se me ocurren varias cositas que podrían complementar y añadir valor a lo ya que tenemos en la sanidad pública. Le ví, eso sí, algo receloso del pastón que puede salir mi especialidad en nuevos tratamientos, aunque también tengo alguna idea al respecto. Por otro lado, el respaldo del Dr. Jose Baselga (del IOB) siempre es una garantía de calidad. La verdad es que no me importaría trabajar full-time para ellos, y así se lo dije (caramba, qué coinsidensia).

Q de oro

2009-12-17T07:35:00.000-08:00

Estuve en la jornada científica del 25 aniversario del Hospital Galdakao, al que se ha concedido la Q de oro recientemente. Impresionante la calidad de los ponentes, Mark Emberton, urólogo, que nos sorprendió con su alegría y su soltura con el idioma (espanglish, de madre vitoriana), Enrique de Alava, patólogo e investigador, y Juan Santiago Azagra cirujano laparoscópico muy muy habilidoso. Los tres tocaron diversos aspectos del cáncer, la sesión era sobre nuevos avances en Oncología. Felicidades, Galdakao. La verdad (y ya se lo he dicho a ellos) es que aunque todavía no tienen especialistas en Oncología Médica, no me importaría que me ficharan para trabajar con ellos.

Barceló, el pintor

2009-12-17T07:22:00.000-08:00

Por fin está operativa la nueva página homenaje a José Barceló, el Barceló de Bilbao (mi padre). Trabajo de mi hermano Ignacio, que la ha modernizado, agilizado, cargado y todo lo que sabe hacer un informático hábil como él en sus ratos libres. Además, si tecleas la antigua, www.josebarcelo.com te redirecciona a la nueva josebarcelo.es. Todo tipo de dibujos, óleos, cera, figuras, abstracto, bodegones... Y todo con su peculiar estilo. Para disfrutar viendo.

Del Caserío, me fío

2009-12-13T17:22:00.000-08:00

Donosti de mis amores. Excursión el pasado puente. Un bar de pintxos sin humo (seré maniático). El Tamboril, calle Pescadería, junto a la plaza de la Constitución. Comida en El Caserío, calle San Jerónimo, pero en la misma plaza de la Constitución. No es de no fumadores, pero milagro, ninguno de los presentes fumó, que aunque era pronto, se llenó rápido. Y la comida casera, rica y barata. De recomendar. Es raro, que teniendo dos comedores, no dediquen uno al no fumador (había bastantes niños). Como hacen en el Asia Chic del Bilbao de mis amores. Pastel en el Oiartzun Gozotegia (Igentea nº 2 al final del Boulevard, no fumadores, y también terraza). Terminamos en la plaza del Ayuntamiento, pedaleando para iluminar el arbol de Navidad, bonita iniciativa, creo que con polémica sobre las luces navideñas. Que no se quejen, que las de Bilbao son también bastante mortecinas, con eso del consumo energético y la crisis.

Pereza

2009-12-13T16:48:00.000-08:00

Contra pereza, diligencia. Junto con el refrán de "hay más días que lo onganizas" ("¿Qué es lo que onganizas?", pensaba yo de pequeño), creo que eran los dos dichos que más desconcertaban a un chaval. Hoy en día los txabales se desconciertan menos).
A lo que iba. Ya tengo instalado el ADSL en casa. Ha ganado por poquito vodafone. Tendríais que haber visto las caras de las operarias, con sus envolventes ofertas de "el primer mes nosecuanto, luego la mitad más un tercio y si estás catorce con venticinco meses..." Y yo a lo mío: ¿Cuánto pago en total durante 24 meses? ¿Esto es, cuanto desembolso de verdad? Varias tiendas de cada, Vodafone, Telefónica, Euskaltel, Orange. Y al hacer la suma, me salió, por muy poquito, Vodafone. Y me agoté para la eternidad, no pienso volver a hacer tamaño estudio de mercado para tan poca diferencia. Que todas venden humo pero luego cobran parecido. Ningún chollo. Así que espero que La Elegida dé un buen Servicio. Y que lo veais.

Campaña

2009-11-20T14:08:00.000-08:00

¿Cuantos de los 3.200 trabajadores del Hospital de Basurto vamos a firmar la siguiente nota dirigida al Excmo. Sr. D. Rafael Bengoa Rentería. Consejero de Sanidad y Consumo?:

Los abajo firmantes, trabajadores del Hospital de Basurto, le solicitamos la reincorporación de D. Agustín Arroita Astelarra a su puesto de Jefe de la Unidad de Tratamiento del Dolor de este Centro, jefatura de la que ha sido retirado en noviembre de 2009.

No se pierdan el siguiente e interesante episodio. ¿Seremos un ejemplo de conciencia social? ¿O se aplicará el consabido "como conmigo no va"...?

Nota: es una campaña al margen de ideologías, afiliaciones, estamentos, grupos o entidades (ver entrada Discriminación). Es una campaña de compañerismo. Seguiremos informando.

Creo que lo tengo

2009-11-11T14:30:00.000-08:00

Volviendo al debate de las mamografías de screening en mujeres entre 40 y 49 años, he encontrado alguna pista: En Bizkaia, en 2003 hubo 135 casos en esas edades; de los 646 totales. Es decir, que hubo más casos entre los 45 y los 49 años que entre los 60 y los 64, o que entre los 65 y los 69, o los 70 y 74, o los 75 y 79, o el resto de las mayores. (documentos de vigilancia epidemiológica, http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/publicaciones_epidem/es_4383/adjuntos/Bizkaia2007_cas.pdf) Esto es:

Así que si asumimos que el de las de 45 años es un cáncer similar al de las de 50 ó 55, estaría claro que les es igual de útil la mamografía. Y vaya montón de damas de 75 años y más, no? Seguiré en el tema...

ZORIONAK ZURI...

2009-11-10T01:10:00.000-08:00

El 6 de noviembre se cumplieron 40 años de Sesame Street, Barrio Sésamo aquí. Google lo está celebrando por todo lo alto con su cabecera, en la de hoy salen todos juntos. No, todos no. Por ejemplo, falta (cambiando la voz, a más grave) el reportero más dicharachero... la rana Gustavo.

SUSPENSE

2009-11-06T05:53:00.000-08:00

SE SUSPENDE LA JORNADA DE CALIDAD (SEMANA DE LA CALIDAD, CIENCIA, TECNOLOGÍA, INNOVACIÓN Y EXCELENCIA) QUE SE IBA A CELEBRAR EN EL PALACIO EUSKALDUNA EL DÍA 13 DE NOVIEMBRE, DEBIDO A LA TASA DE INCIDENCIA DE LA GRIPE.

Pues entonces no iré...

Cataluña

2009-11-03T16:37:00.001-08:00

Yo empeñado en que los médicos de empresa participen en el programa de prevención de cáncer de colon y van los catalanes (nos informa Miguel Molina, http://metgedefamilia.blogspot.com/search/label/Oncologia) y aportan otra solución para que la gente participe (auténtico talón de aquiles): Que se haga en las farmacias. Creo que todo vale, y espero que rapidito, que como se enteren los hermanos Dalton de que aquí puede haber filón, que Dios nos coja confesados (ahora que LuckyLuke fuma una pajita)

Y Miguel también nos comunica que mamografías antes de los 45, para qué?

Discriminación

2009-11-03T16:30:00.001-08:00

Copio la carta publicada en el periódico el correo con ese título el 3 de noviembre de 2009, firmada por Agustín Arroita Astelarra:

"Deseo informar a mis pacientes de la Clínica del Dolor del Hospital de Basurto de que la Dirección de dicho centro, sin ninguna explicación, prescinde de mis servicios como médico jefe de Sección de dicha Unidad de Tratamiento del Dolor. Expreso mi más profundo agradecimiento a los miles de pacientes que a lo largo de los últimos 20 años han confiado en mis cuidados. De ellos he aprendido dos virtudes fundamentales, como son la dignidad y la solidaridad en los momentos más difíciles de la vida de las personas. Asimismo pido perdón si alguna vez no logré satisfacer plenamente las expectativas que pusieron en mí."

Quiero añadir que yo le expreso, en mi nombre y en el de mis pacientes, mi más profundo agradecimiento, y espero, no una explicación, sino una solución rápida y buena a la situación creada con tan extraña maniobra (25 años en esa Unidad, y 16 de ellos de Jefe de la misma son un buen aval, al margen de lo que pueda decir yo).

CP: Cuidados Paliativos

2009-10-29T23:50:00.000-07:00

Foto tomada del poeta Tadeo http://josetadeotapaneszerquera.blogspot.com/

En la Jornada de Vitoria comentaron una cosa interesante que me hizo pensar en el sentido de la vida: Al año se muere el 1% de la población. Que vienen a ser unos casi 10.000 por millón de habitantes. De ellos la mitad, 0,5% de la población necesitaría Cuidados Paliativos. O sea, que nos pondríamos en la CAV en 10.778 necesitados de CP según el censo de 2008. En casa, en centros de eso o en centros de lo otro. Pero, ni de lejos tiene nuestra población cubierta ese área. Así que a reflexionar, entre todos, sobre el tema. (en los actuales congresos, y se vió en Vitoria, hay "overbooking" de aforo, sobre todo desde la primaria. Hace veinte años, estábamos los ponentes casi solos. Dentro de veinte ¿habrá también "overbooking" desde la hospitalaria?)

CP: Cuidados Preventivos

2009-10-29T18:36:00.000-07:00

Sigo mosqueado con la noticia de que se amplía la edad de las mamografías a 45 años. No digo ni que sí, ni que no. Digo que son más de 81.000 mujeres a las que se les va a ofrecer-someter cada dos años a una mamografía, y aún no sé para qué. Sobre todo, porque primero habrá que revisar los datos del registro del cáncer, incidencia por edades y luego empezar con un programa piloto, a ver si se encuentra lo que se busca. Al habla hoy con la Dra. Garbiñe Sarriugarte, reponsable del programa, me contaba (en otro orden de cosas), que nuestro actual programa y el de Navarra, acaban de demostrar que disminuye la incidencia de cáncer de mama en nuestro entorno (publicado por Marina Pollán y cols, del Instituto Carlos III, nada menos que en el Journal del Instituto Nacional del Cáncer Americano, JNCI 2009; 101:1584-91). Buenas noticias.

También son buenas las noticias de cáncer de colon. Completada la primera fase, me chivaban hoy mismo que se ha alcanzado una participación del 60% (se preveía del 50%) gracias a los médicos de atención primaria implicados. Yo sigo dando la lata. Cuando se amplíe a fase III, toda la población, me temo que bajará la participación. Por eso le he propuesto al Director de Asistencia Sanitaria:

"En 2007, del millón cuatrocientos veinticinco mil habitantes entre 16 y 64 años, 415.000 estaban entre 50 y 64 años. De ese total, un millón era población activa, y de ellos, 222.000 eran activos entre 50 y 64 años (con predominio de hombres, 70% de los hombres de esa edad, frente al 37% de las mujeres). Si cruzamos este dato con el de los 483.000 habitantes entre 50 y 69 años invitados a participar, sabiendo que la participación a través de atención primaria oscila entre el 17 y el 38% (en el mejor de los casos), para conseguir una reducción de la mortalidad del 15 al 33%, observamos que si los médicos de empresa fuerzan la participación de ese buen número de candidatos, que normalmente no accederían al médico de primaria, vemos que seríamos pioneros en el mundo en lograr una participación del 50% o incluso superior, para bajar la mortalidad, incluso más que lo estimado, con esta prueba."

Eso si la crisis no nos manda a la m..... a los trabajadores (y a sus médicos)...

La expansión del universo

2009-10-29T18:28:00.001-07:00

Sí, Steven, sí. Se saca el contenido de una casa en una mudanza y aunque se vaya a una el doble de grande, cuesta un montón acomodarlo todo. Incluso no cabe todo. Moraleja: La expansión del universo es asimétrica. Se expande lo dentro a mayor velocidad que lo de fuera. Se aplica también a todo lo que se saque de donde cabe, incluso aunque se intente volver a su lugar de origen.

Con la dichosa mudanza sigo medio enmudecido, blog, blog, blog...

CP Cuidados Paliativos

2009-10-29T17:58:00.000-07:00

También fui a la jornada de avances en cuidados paliativos. Geniales presentaciones. El presidente de la SECPAL (sociedad española de cuidados paliativos), Javier Rocafort me copió (o yo a él) al insistir en que son imprescindibles las unidades de apoyo paliativo en los HOSPITALES DE AGUDOS. Parece que el viceconsejero, allí presente, tomó nota. La psicóloga de la fundación salud de la rioja, Estrella Fernández, nos habló de la resiliencia, capacidad de los cuerpos de volver a su ser después de haber sido deformados, de la capacidad de sobreponerse y crecer tras un trauma, o incluso de la mejoría que puede haber en en una familia, después de haber afrontado juntos una enfermedad terminal. Y el concepto, para mí nuevo, de recuerdo doloroso, mala vivencia de la familia, preludio a veces del duelo patológico.

Brillaron los ponentes y brilló la audiencia: Más de 500 asistentes, todos allí metidos en el flamante palacio de congresos Europa de Vitoria. Gentes de primaria, de paliativos, de hospital, enfermeras, auxiliares, médicos, psicólogos, asistentes sociales... Algunos viejos conocidos y la delicia de estar allí, aunque con mucha premura de tiempo.

Y presentaron un DVD de atención a la familia, de fantástica pinta: dirigido por
Emilio Herrera. Médico. EH - Enterprising Solutions for Health, y en el que participa la secpal y el ministerio.

Cursos

2009-10-29T17:43:00.000-07:00

Me apunté a un cursillo sobre innovación en primaria, no conseguí ir. Ahora me he apuntado a uno de buenas prácticas clínicas, el 13 de noviembre y a otro de celebración. Polémicas aparte, el 25 aniversario del Hospital de Galdakao, el 25 de noviembre. Y vienen unos figuras de cáncer, ya os contaré.

Jose Jesus Martín Martín

2009-10-29T17:20:00.000-07:00

Profesor de la Universidad de Granada, como se describe él mismo: (http://www.europubhealth.org/es/staff/27/Jose%20Jesus%20Martin%20Martin/)

"Soy asimismo profesor asociado de la Escuela Andaluza de Salud Pública y Director del Máster de Economía de la Salud y Dirección de Organizaciones Sanitarias desde el año 2000 hasta la actualidad. Estoy implicado en proyectos de Consultoría y Cooperación Internacional. Mis áreas de interés en el campo de la investigación se focalizan en la distribución territorial de recursos sanitarios, con énfasis en la relación entre desigualdades y salud, las reformas institucionales y organizativas y la Teoría económica de motivación de incentivos en sanidad."

Tuve la suerte de oír en Madrid una conferencia suya sobre la crisis económica actual, a la que él (entre otros) le atribuye una profunda raíz ética (la pera limonera conseguir salir de esta crisis, ya se está viendo). Superameno, estuvo hablando entre las 12,30 y las 15,30 y no se movió ni un alma. Nunca me había pasado nada así, que a la media hora se suele revolver todo el mundo en sus asientos. Nos reímos además un montón y además nos ilustró el tema con diapositivas sorprendentes. Un fichaje recomendable para todos los interesados en la sanidad.

Yondelis

2009-09-27T04:12:00.000-07:00

Me llega información nueva desde Oncoblog (gracias, Bulbul) http://oncoblog-bulbul.blogspot.com/

Un fármaco "nuevo" contra el cáncer, desarrollado por la empresa española Pharmamar, filial de Zeltia, presididos por D.José Mª Fernández Sousa-Faro (www.pharmamar.com). Llevan tiempo intentando sacarle al mar la cura contra el cáncer, y cotizan en bolsa con notables oscilaciones. De haber podido, habría comprado acciones suyas, tal es mi fe en la mar.

Este fármaco es activo, sin ser la panacea, contra sarcomas de partes blandas, más bien raritos. Buscando una rentabilidad mayor, perseguían que se les aprobase en cáncer de ovario. El trabajo positivo que lo apoya , sin ser tampoco la panacea, fue rechazado por la FDA. Bajaron las acciones que no había comprado, y el futuro del grupo se ponía muy negro. (http://www.finanzas.com/noticias/empresas/2009-09-24/201888_rechazo-medicamento-contra-cancer-cumplia.html)

Y ahora va la EMEA, organismo regulador para Europa, como la FDA para los USA, y lo aprueba contra todo pronóstico

http://noticias.terra.es/mundo/2009/0925/actualidad/zeltia-logra-el-visto-bueno-europeo-al-yondelis-y-se-dispara-en-bolsa.aspx

Sube el valor en bolsa de las acciones que no había comprado. Pero me alegro por Pharmamar y espero que siga poniendo en el mercado novedades de esa línea de investigación de productos marinos tan fructífera. Aunque nunca podrá contra las grandes.

Zorionak

Gripe A v2.0

2009-09-27T03:16:00.000-07:00

Leo con regocijo la referencia que hace Bulbul en su Oncoblog acerca de la carta abierta de Mónica Lalanda a la ministra de sanidad, publicada en diversos medios y que no me resisto a copiar.

Con la venia, Doc Bulbul:

"Señora ministra de Sanidad, escúcheme usted:
Por Mónica Lalanda: 9 de septiembre de 2009.- Señora ministra, le propongo que sea usted la primera española que se vacune contra la gripe A. De hecho, con este despropósito llamado autonomías, si se vacuna usted y toda la cartera de gente que nos gobierna en España, el grupo control sería lo suficientemente grande como para sentirnos todos más seguros.

Verá usted, le agradezco que me haya colocado a la cabeza de los grupos de riesgo y que tenga usted tantísimo interés en que no me coja la gripe. Entiendo que usted me necesita para que el sistema de salud no se colapse; sin embargo, es una gran pena que al igual que usted se preocupa por mi salud y de repente me valore como un bien nacional, no se preocupe por mi situación laboral. La invito a que venga a ver mi contrato o el del resto de los médicos en este país. La gran mayoría trabajamos con contratos que en el resto de la Europa antigua serían una vergüenza. Señora ministra, yo no me voy a vacunar. El virus no ha acabado de mutar y a partir de la última mutación deberían pasar seis u ocho meses para elaborar susodicha vacuna. Es decir, la vacuna que nos proponen no puede ser efectiva. En cuanto a su seguridad, ya tenemos la experiencia de vacunas para la gripe fabricadas con prisas; se usan adyuvantes peligrosos para poder poner menor cantidad de virus. Francamente, yo prefiero tener mocos tres días que sufrir un Guillain-Barré. Señora ministra, a mí no me gusta ser un conejo de indias. El Centro de Prevención y Control de Enfermedades de la UE "espera a saber cuáles son los efectos de la vacuna en los adultos sanos para detectar posibles consecuencias adversas". Mire usted, casi que no. Prefiero que se la ponga usted y me lo cuenta.

Señora ministra, se les está marchando el asunto de las manos. Está ya más que claro que este virus, aunque muy contagioso, es muy poco agresivo y más del 95% de los casos cursa de manera leve. Se espera un máximo de 500 fallecimientos frente a los 1500 a 3000 que provoca la gripe tradicional. Mientras tanto, usted está permitiendo un despilfarro de recursos inaceptable. Muchos hospitales en el país están siendo objeto de cambios arquitectónicos absurdos e innecesarios para prepararse para una hecatombe que ya sabemos no va a ocurrir. Se han gastado ustedes 333 millones de euros en esta pandemia de color y fantasía. La letalidad del virus es del 0.018%, francamente irrisoria.

Señora ministra, déjeme que le recuerde que la gripe A ha matado de momento a 23 personas y que tiene una tasa de incidencia de 40-50 casos por semana y 100.000 habitantes. Sin embargo, el tabaco produce en España 40.000 muertes al año y 6.000 por tabaquismo pasivo. Eso sí que es una pandemia, pero usted prefiere ignorarla. Es un tema menos atractivo y que le crearía multitud de enemigos. De los 447 muertos en las carreteras españolas en 2008, ni hablamos, que no es de su cartera.

Señora ministra, explíqueme por qué tiene usted el Tamiflú bajo custodia del ejército. La eficacia de los antivirales en esta gripe es dudosa y de cualquier manera lo único que hace es reducir en un ratito la duración de los síntomas y con efectos secundarios no despreciables. Cualquiera diría que guarda usted bajo siete llaves la cura contra el cáncer o la peste bubónica. Ponga el fármaco en las farmacias que es donde debe estar y déjese de fantasías más propias de Hollywood. Alternativamente, haga algo sobre la patente del osetalmivir y permita que lo fabriquen otras compañías farmacéuticas, así no hay agobios de restricciones.

Señora ministra, las previsiones de la Organización Mundial de la Salud ya se han patinado en ocasiones anteriores. Cuando la gripe aviar, predijeron 150 millones de muertos que al final quedaron en 262 fallecimientos. Se han vuelto a equivocar, no importa. Lo importante es parar la locura en la que estamos montados y esa, señora Jiménez, es responsabilidad suya.

Señora ministra, aquí una es una cínica por naturaleza. Demasiada gente se lleva tajada en este asunto. No sólo los fabricantes de las vacunas y los antivirus sino los que hacen las mascarillas, los de la vitamina C, los del bífidus activo, los fabricantes de ventiladores artificiales y pulsioxímetros, los de los pañuelos desechables, los productos de desinfección de manos, hasta los presos con enfermedades incurables que quieren aprovechar para marcharse a casa. Sin embargo, no me negará tampoco que la pantalla de humo les ha venido al pelo a su gobierno ahora que la crisis sigue su marcha, desempleo tiene niveles históricos, nos suben los impuestos, sube el IRPF y baja el PIB. Una casualidad, supongo.

Señora ministra, una cosilla más. Si tengo que ver muchas más fotos suyas a media página con mirada astuta, trajes sexis y poses de modelo.... ¡me va a dar algo!
Mónica Lalanda ha pasado los últimos 16 años en Inglaterra, la mayoría como médico de urgencias en Leeds (West Yorkshire). En la actualidad trabaja en la unidad de urgencias del Hospital General de Segovia, participa en varias publicaciones inglesas y también ilustra libros y revistas con viñetas médicas. "

Puesto a verificar la carta, me encuentro que sí, que fechada el 9-9-9, sale en http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/09/09/profesionsanitaria/1252480602.html

También me encuentro a un agresivo crítico, Higinio Jimenez, digo Laserna Plaza (http://www.medbook.es/profiles/blog/show?id=2664187:BlogPost:52397&page=1#comment-2664187_Comment_52569), que la pone pingando.

En todo caso me declaro más cercano a Mónica. Y eso que mis condiciones laborales en la Sanidad Pública sospecho que son infinitamente mejores que las de la Dra Mónica.

Mondo lirondo

2009-09-23T07:34:00.000-07:00

Si no decimos esfera del mundo, sino bola del mundo, ¿no habría que decir blogobola en vez de blogosfera?

Primer factor

2009-09-23T07:21:00.000-07:00

(imagen tomada de http://salud-natural-informacion.blogspot.com/2008/02/la-engaosa-industria-farmacutica.html)

Por alusiones, la mayor parte del aumento de presupuesto es para...La industria!!

También de mi Master (y ya dejo de dar la tabarra con el susodicho):
"El desarrollo de las tecnologías médicas. Los cambios tecnológicos son considerados cada vez más como el factor principal del incremento de los presupuestos. El problema se debe en parte a la ausencia hasta tiempo muy reciente de una evaluación sistemática de las tecnologías, de tal forma que se pueden adoptar sin que en todos los casos los pacientes experimenten una mejoría de los resultados. Podrían citarse numerosos ejemplos de tecnologías que fueron admitidas ampliamente antes de ser retiradas cuando se descubrió su nocividad o su falta de eficacia. Ante este escenario, se plantea la cuestión de si, con ese nivel de participación, los cuidados sanitarios han desplazado a otros gastos públicos importantes, a lo que se une la evidencia de que en los países desarrollados no basta con gastar más en cuidados sanitarios para alargar la vida. Especialmente porque no se dispone de ninguna relación nítida entre los gastos sanitarios y la esperanza de vida, lo que ha llevado a reorientar a las políticas de salud hacia dos conjuntos de factores ligados entre sí. Los primeros son de orden medioambiental (vivienda, tráfico, condiciones de trabajo y de empleo y, sobre todo, distribución de la renta), mientras que los segundos están ligados a los modos de vida (consumos no saludables, régimen alimenticio, y accidentes). No obstante, esta evidencia no significa que las prestaciones sanitarias no desempeñen un papel esencial en la mejora de la calidad de vida, pero sí a plantear la conveniencia de redirigir el gasto sanitario hacia políticas de fomento y promoción de la salud, en especial las que se concretan en la creación de un medio ambiente más sano, en las políticas de lucha contra la pobreza y el desempleo, y en aquellas que sirvan para adoptar modos de vida más saludables." Lo dice: PEDRO A. TAMAYO LORENZO.
Departamento de Economía Aplicada y Gestión Pública.
Facultad de CC. Económicas y Empresariales.
Universidad Nacional de Educación a Distancia.
Madrid

Cuanto mayores, mejor

2009-09-23T07:08:00.000-07:00

En el mismo Master sale la buena noticia: ¿Cómo pagamos si la Sanidad si la población es cada vez mayor y consume más recursos?.
Por una parte es cierto que a más mayores, más gasto: "El envejecimiento de la población constituye el segundo factor del incremento de los gastos sanitarios. Es una de las evidencias
aceptadas en el ámbito de la Economía de la Salud que los gastos médicos representan para los hombres de entre 65 y 74 años más del triple de los destinados a los hombres de entre 15 y 44 años. Además, los gastos se duplican para los hombres mayores de 75 años en relación con el tramo de edad 65-74 años, a lo que hay que añadir que alrededor de la quinta parte de los gastos sanitarios se destina a personas que se hallan en su último año de vida."

Pero por otra: "Ahora bien, cada vez cobra más peso otra evidencia que sirve como eje de muchas de las propuestas recientes de cambio en el esquema asistencial: que al contrario de lo que se suele pensar, los costes sanitarios que suponen las personas que mueren a los 80 años o más sólo representan un 80 por ciento de los costes que suponen los de quienes fallecen entre los 65 y los 79 años, y que estos costes se concentran en su mayoría en los sectores de hospitalarios y de la atención domiciliaria. Es decir que son los más jóvenes de los ancianos los que se benefician de cuidados caros de alta tecnología. De confirmarse esta hipótesis, podría pensarse que, al retrasar la muerte más allá de los 80 años, se podrían reducir los gastos sanitarios."

Los mayores de ochenta no sólo han gastado menos que el resto de los ancianos que se quedan antes, sino que además, cuando se ponen a gastar, gastan menos!!

Así, que ya sabéis, amigos y enemigos. A sobrevivir hasta los ochenta y más allá...

Gerente, go home

2009-09-23T05:33:00.000-07:00

Qué sorpresa. Casi acabando mi Master de Gestión Clínica y Dirección Médica, de la Escuela Nacional de Sanidad, con el examen final pasado mañana, descubro con asombro lo siguiente:

Y en el texto nos explica lo que ya suponíamos, pero nadie nos había explicado. Que Osakidetza está siguiendo un modelo obsoleto de gestión, eso sí, muy jerárquico y poco participativo.

Aunque volveré a pedir a Osakidetza una ayuda económica para pagar el dichoso master, nada barato, oiga, no cuento con que se me subvencione. Es lo malo de ir por libre. Lo bueno es que uno puede ser sincero. Así que aprenderé mucho para mí. Y remitiré una copia de los ocho libros que llevo estudiados a Servicios Centrales de Osakidetza. Por si le puede servir a alguien para algo. Supongo que a los gerentes, no...